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¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de hospitalización en Chengdu?

La tasa de reembolso del seguro médico de Chengdu se determina en función de la categoría de asegurados. Dentro de un año de facturación, se incurren en gastos médicos que cumplen con el alcance del reembolso. El umbral mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes, el umbral mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y no existe un umbral mínimo para los hospitales de primer nivel.

Primero, estudiantes y niños. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para un hospital de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 55 para un segundo; -el hospital de nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 60. El hospital no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 65%;

El segundo son las personas mayores de 70 años. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que están dentro del alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 para los hospitales de segundo nivel; los hospitales de primer nivel son 300 yuanes y el índice de reembolso es 60. los hospitales de primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y el índice de reembolso son 65.

En tercer lugar, otros residentes urbanos. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 para hospitalizaciones de segundo nivel; los hospitales de primer nivel son 300 yuanes y la tasa de reembolso es 55 para los hospitales de primer nivel. No existe un estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es del 60%;

Estándares de pago

El estándar de pago para el seguro médico básico de Chengdu para residentes urbanos y rurales (estudiantes y niños) en 2023 es de 350 yuanes/persona/año (incluido el seguro médico básico para residentes urbanos). (seguro de enfermedades graves para residentes rurales y urbanos y rurales), seguro médico complementario para enfermedades críticas, seguro de cuidados de larga duración).

Método de pago

Pago en línea

1. Siga el WeChat oficial de la cuenta oficial de WeChat "Chengdu Medical Insurance" y haga clic en el botón "Servicios convenientes" para ingresar. Módulo "Plataforma Intensiva", haga clic en "Pago de Seguro Médico de Pensión" y elija cualquier canal de pago en línea del banco para realizar el pago en línea.

2. Siga la cuenta oficial de WeChat de "Chengdu Tax", ingrese al módulo "Quiero hacer algo" - "Pago del Seguro Social" y elija cualquier canal de pago en línea del banco para realizar el pago en línea. .

3. Siga la cuenta oficial de WeChat, WeChat oficial de "Chengdu Taxation". En el módulo "Quiero hacer algo" - "Pago de la seguridad social", inicie sesión en la "Oficina de Impuestos Electrónicos de Sichuan de la Administración Estatal de Impuestos de la República Popular China", ingrese a la página de pago de la seguridad social, haga clic en "Pagar ", y siga las indicaciones del sistema.

4. Los ciudadanos de Tianfu dijeron "seguridad de los medios de vida de la gente: pago de la seguridad social".

5. Alipay “Centro Ciudadano-Seguridad Social-Pago de la Seguridad Social”.

6. WeChat "Servicios-Servicios Municipales-Seguridad Social-Pago de la Seguridad Social".

7. Banca móvil, banca WeChat, banca en línea, etc. Lo proporciona el banco de recaudación del seguro social (el método de pago específico está sujeto a las regulaciones del banco).

Pago fuera de línea

1. Puntos de servicio de pago del municipio (calle), grupo de aldea (comunidad).

2. Aceptado por la escuela infantil.

3. Puntos de venta bancarios para el cobro de las primas del seguro social (los puntos de pago están sujetos a las normas bancarias).

Base jurídica:

Artículo 29 del “Reglamento de la República Popular China sobre el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.

Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves se pagan de las siguientes maneras:

(1) El estándar de pago mínimo se controla en principio en 9-0% del salario social promedio de los empleados. en la ciudad, comarca o comarca autónoma en el año anterior.

(2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.

(3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción.

Se dará la debida consideración a la proporción de gastos médicos a cargo de los jubilados.

El alcance de las enfermedades graves y graves, los estándares específicos de estándar de pago deducible y límite máximo de pago, así como la proporción de costo compartido médico por encima del estándar deducible y por debajo del límite máximo de pago, serán determinados por el gobierno popular provincial.

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