Cómo utilizar el índice de reembolso del seguro médico de hospitalización de Wuxi
Proporción de reembolso del seguro médico para residentes
El estándar de pago mínimo y la proporción de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos se determinan según la categoría de personas aseguradas.
Primero, estudiantes y niños. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para un hospital de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 55 para un segundo; -el hospital de nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 60. El hospital no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es del 65%;
El segundo son las personas mayores de 70 años. En un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que están dentro del alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 para los hospitales de segundo nivel; los hospitales de primer nivel son 300 yuanes y el índice de reembolso es 60. los hospitales de primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y el índice de reembolso son 65.
En tercer lugar, otros residentes urbanos. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 para hospitalizaciones de segundo nivel; los hospitales de primer nivel son 300 yuanes y la tasa de reembolso es 55 para los hospitales de primer nivel. No existe un estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es del 60%;
Para los residentes urbanos que sean hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima. Si el paciente es trasladado u hospitalizado más de dos veces, la diferencia en la norma del deducible se compensará de acuerdo con las normas de traslado o rehospitalización.