¿Cuál es la última política sobre la recuperación de pacientes con COVID-19?
Se anunció oficialmente el "Plan de Prevención y Control de la Neumonía por Nuevo Coronavirus (Novena Edición)" (en adelante, "Plan de Prevención y Control de la Nueva Versión"), que detalla las normas de manejo de los "repositivos" pacientes, es decir, independientemente de si tienen síntomas respiratorios, cuando el valor Ct de la prueba de ácido nucleico es ≥35, no es necesario controlar e identificar contactos cercanos.
"Respuesta" generalmente se refiere al fenómeno de los pacientes con COVID-19 que se recuperan y son dados de alta del hospital con una prueba de ácido nucleico positiva nuevamente. Dado que los estándares de alta en diferentes países e incluso regiones no son los mismos, La definición de "respuesta" no es uniforme, ninguna organización la ha definido claramente todavía.
Durante el período de lucha contra el nuevo coronavirus, la razón por la que "re-positivo" ha despertado la atención de todos es que es imposible saber si los pacientes que han dado positivo son contagiosos y qué tan contagiosos son.
Esta vez, la nueva versión del plan de prevención y control aclara que el valor Ct de la prueba de ácido nucleico es la base para el juicio: después de que una persona previamente infectada es dada de alta del hospital (cabina), el ácido nucleico la prueba de la muestra respiratoria es positiva, si no hay síntomas o signos y la prueba de ácido nucleico Ct Si el valor es ≥35, los contactos cercanos ya no serán manejados e identificados cuando el valor Ct de la prueba de ácido nucleico sea <35; , el riesgo de transmisión debe evaluarse rápidamente en función del curso de la enfermedad y los cambios dinámicos en el valor de Ct. Si existe riesgo de transmisión, se manejará como una persona infectada y se identificarán y controlarán los contactos cercanos que tengan contacto frecuente. con *** que viven juntos o trabajan con *** no es necesario determinar que son contactos cercanos.
“Muchos estudios han demostrado que las personas con valores de Ct >35 no son infecciosas”, afirmó en una entrevista Cai Weiping, experto jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Octavo Hospital Popular de Guangzhou.
Zhou Qiang, director del Departamento de Laboratorio del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou, dijo que el valor Ct de detección de ácido nucleico se refiere al número de ciclos necesarios para alcanzar el umbral establecido que puede detectar fragmentos virales. . Para entenderlo simplemente, el valor de Ct está relacionado con la carga viral en el cuerpo humano. Cuanto menor sea el valor de Ct, más virus contiene la muestra y más contagiosa es. Cuanto mayor sea el valor de Ct, menor será el contenido de virus en la muestra y más débil será la infectividad.
Lu Hongzhou, líder del Grupo de Expertos en Salud Pública de Shenzhen sobre Prevención y Control de Epidemias y presidente del Tercer Hospital Popular de Shenzhen, dijo que la mayoría de los valores Ct del ácido nucleico de los pacientes que fueron inicialmente examinados o confirmados Para ser positivos al nuevo coronavirus estaban por debajo de 25, la evidencia actual muestra que los pacientes con valores de Ct superiores a 35 no son contagiosos. "Cuando los pacientes que son positivos no tienen ningún síntoma respiratorio, pueden participar en el trabajo y la vida normalmente. No hay necesidad de ingresar a instituciones médicas designadas ni a hospitales improvisados. No hay necesidad de controlar al personal clave y lugares relacionados, y no hay necesidad de no es necesario organizar pruebas regionales de ácido nucleico."
La nueva versión del plan de prevención y control tiene en cuenta algunas circunstancias especiales. Una vez que un paciente de "Fuyang" desarrolla manifestaciones clínicas como fiebre y tos, o una tomografía computarizada muestra un agravamiento de las lesiones pulmonares, debe ser trasladado inmediatamente a una institución médica designada para un manejo y tratamiento clasificados de acuerdo con su condición. En este momento, si el valor Ct de la prueba de ácido nucleico es ≥35, no hay necesidad de rastrear y controlar los contactos cercanos si el valor Ct de la prueba de ácido nucleico es <35, personas que viven con, trabajan con, y tienen contacto frecuente con su sexo deben ser identificados y controlados. No es necesario determinar que los contactos cercanos sean contactos cercanos.
¿Los cambios de prevención y control de la nueva versión del plan se aplican a los inmigrantes que han sido infectados con el nuevo coronavirus? Lu Hongzhou explicó que si una persona ha sido infectada con el nuevo coronavirus en el extranjero y tiene una prueba de ácido nucleico positiva para el nuevo coronavirus al ingresar al país, debe ser tratada como un paciente con una infección por nuevo coronavirus positiva y no como una persona con una prueba de ácido nucleico positiva después de ser dado de alta del hospital (cabina).
En marzo de este año, la Comisión Nacional de Salud emitió el "Aviso sobre la emisión del plan de diagnóstico y tratamiento para la neumonía por el nuevo coronavirus (versión de prueba 9)", que cambió el estándar del valor Ct de la prueba de ácido nucleico para levantar el aislamiento. manejo y alta de> 40 Ajustado a ≥35, los pacientes infectados son liberados del manejo de aislamiento o se someten a 7 días de control de salud en el hogar después del alta. Este enfoque ganó los elogios de los expertos clínicos en ese momento. Acortará el tiempo de hospitalización de los pacientes infectados. y permitir que los recursos médicos limitados atiendan a más personas necesitadas.