Medidas de implementación del seguro de accidentes laborales de la ciudad de Kunming
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Aviso sobre las medidas de implementación del seguro de accidentes laborales de Kunming
Publicado el: 2014-07-11
Capítulo 1 Disposiciones generales
Primer artículo
Con el fin de implementar plenamente la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", el "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" y las "Medidas de la Provincia de Yunnan para la Implementación del " Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" (Yunzhengfa [2011] Nº 255), estas medidas se formulan sobre la base de la situación real de esta ciudad.
Artículo 2
Empresas, instituciones, grupos sociales, no empresas privadas, fundaciones, bufetes de abogados, firmas de contabilidad y otras organizaciones y empleados dentro del área administrativa de la ciudad de Kunming Individual Los hogares industriales y comerciales (en lo sucesivo, empleadores) participarán en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley y pagarán las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad (en lo sucesivo, empleados). Los empleados tienen derecho a disfrutar de los beneficios del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley.
Los organismos estatales y las instituciones públicas gestionadas de conformidad con la Ley del Servidor Público se remitirán a lo dispuesto en las presentes Medidas.
Artículo 3 El seguro de accidentes de trabajo se ajustará al principio de combinar prevención, tratamiento, indemnización y rehabilitación.
Artículo 4 El departamento administrativo de seguro social del Gobierno Popular Municipal de Kunming es responsable del trabajo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de la ciudad y organiza su implementación.
Los departamentos administrativos del seguro social de los gobiernos populares de cada condado (ciudad) y distrito son responsables del trabajo del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus respectivas regiones administrativas.
Las agencias de seguros sociales de todos los niveles se ocupan específicamente de los asuntos relacionados con los seguros contra accidentes laborales.
Capítulo 2 Fondo del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 5 Las primas del seguro de accidentes de trabajo se determinarán sobre la base del principio de pago basado en los ingresos y del equilibrio de ingresos y gastos. Las primas del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo están sujetas a tasas flotantes basadas en las tasas de referencia de la industria.
Artículo 6
Según el grado de riesgo de lesiones relacionadas con el trabajo en las diferentes industrias del empleador, las industrias se dividen en tres categorías: la primera categoría son industrias con riesgos menores, y la tasa base es el salario de los empleados de la unidad 0,5% del monto total; la categoría 2 se refiere a industrias de riesgo medio, y la tasa base es el 1% del salario total de los empleados de la unidad 3; a industrias con mayores riesgos, y la tasa base es del 2% del salario total de los empleados de la unidad.
Para fundaciones, despachos de contadores, despachos de abogados, agencias estatales e instituciones públicas administradas de conformidad con la Ley del Servidor Público, las tarifas de las primas del seguro de accidentes de trabajo se basarán en industrias de riesgo Clase I. Las empresas despachadoras de mano de obra están aseguradas según la categoría industrial de la empresa despachada.
Artículo 7
Sobre la base de que el empleador paga las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo a la tasa de referencia de la industria, la agencia de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo a nivel municipal pagará el trabajo del empleador. - Primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en el año anterior cada año. La tasa de pago es el indicador principal, y factores como el número de muertes relacionadas con el trabajo son indicadores auxiliares de las tasas de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que deben aplicarse durante el año. Después de ser aprobadas por el departamento administrativo del seguro social al mismo nivel y anunciadas al público, se revisan las tarifas de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Las siguientes situaciones están exentas del cálculo:
(1) Los empleados resultan lesionados en actividades como rescate y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos;
(2) El empleado sirvió anteriormente en el ejército y quedó discapacitado debido a lesiones en la guerra o en servicio, y obtuvo el "Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado", pero la antigua lesión recae después de llegar al empleador;
(3) En el camino hacia y desde la salida del trabajo, resulta lesionado por un accidente de tránsito o de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o tren que no es su responsabilidad principal.
Artículo 8
Si el empleador pertenece (o se refiere a) la primera categoría de industria, solo se implementará la tasa de referencia de la industria y no se implementará ninguna tasa flotante si la; El empleador pertenece a la segunda o tercera categoría de industria, la tasa de pago inicial se determina de acuerdo con la tasa de referencia de la industria y, después de un año de pago, se ajustará la tasa flotante.
Artículo 9
La tasa de prima flotante para el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se basa en la tasa de referencia de la industria y está determinada por la tasa de pago anual del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del empleador, la tasa de accidentes por lesiones relacionadas y la tasa de prima del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo. Factores como el número de muertes fluctúan. Hay dos niveles de flotación hacia arriba y hacia abajo: el primer nivel baja hasta el 80% de la tasa de referencia de la industria, el segundo nivel baja hasta el 50% de la tasa de referencia de la industria y el primer nivel sube hasta el 120% de la tasa de referencia de la industria; tasa, y el segundo nivel sube hasta el 120% de la tasa de referencia de la industria. El segundo nivel es el 150% de la tasa de referencia de la industria.
Los estándares flotantes específicos son los siguientes:
(1) Si la tasa de pago del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo es 0, la tasa se reducirá al 50 % de la tasa de referencia de la industria
(3) Si la tasa de pago del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo es mayor o igual al 50% y menor al 100%, la tasa se basará en la tasa de referencia de la industria. La tasa de pago no será flotante;
(4. ) Si la tasa de pago del seguro de accidentes de trabajo es mayor o igual al 100% e inferior al 120%, la tasa se elevará al 120% de la tasa de referencia de la industria;
(5) Si el La tasa de pago del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo es mayor o igual al 120%, la tasa de prima se elevará al 150% de la tasa de prima de referencia de la industria.
Artículo 10 Si un empleador tiene alguna de las siguientes circunstancias en el año anterior, la tasa de la prima del seguro de accidentes de trabajo para este año no se reducirá:
(1) Trabajo muerte relacionada con el trabajo (excluidas muertes relacionadas con el trabajo) Muerte por enfermedad repentina);
(2) Falta de pago de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
(3) Subdeclaración , omitiendo informar u ocultando el total de salarios pagados o el número de empleados.
(4) Obtener fraudulentamente beneficios de seguro de accidentes laborales;
Capítulo 3 Identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y evaluación de la capacidad laboral
Artículo 11
Si un empleado cree que una lesión por accidente o una enfermedad profesional causa directamente otras enfermedades, informará al Departamento Municipal de Trabajo. El Comité de Evaluación de Competencias solicita la identificación de enfermedades. Si se determina que la lesión por accidente o la enfermedad profesional causó directamente la enfermedad, el departamento administrativo del seguro social lo dejará claro en la decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 12 Si el solicitante presenta una determinación de lesión relacionada con el trabajo y se encuentra en las siguientes circunstancias, deberá proporcionar los materiales de respaldo pertinentes:
(1) Si el solicitante es violentamente lesionado debido al desempeño de sus funciones laborales, el solicitante deberá presentarlo a la agencia de seguridad pública. Materiales de prueba o la sentencia del tribunal popular u otros certificados válidos.
(2) Si se lesiona en un accidente de tránsito o de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o accidente de tren en su camino hacia y desde el trabajo y presenta una determinación de lesión relacionada con el trabajo, debe presentar una carta de determinación de responsabilidad u otro certificado válido de la administración de transporte y seguridad pública y otros departamentos.
(3) Si la persona lesionada se lesiona por motivos laborales mientras está fuera del trabajo, se deberá presentar un certificado del departamento de seguridad pública u otros certificados si ocurre un accidente y se desconoce su paradero; , se presentará al Tribunal Popular un documento legal declarando la muerte por muerte relacionada con el trabajo.
(4) Si alguien muere debido a una enfermedad repentina durante las horas de trabajo o en su trabajo, o muere después de un rescate ineficaz dentro de las 48 horas, se debe presentar el certificado de rescate y defunción de la institución médica.
(5) Si alguien resulta herido durante actividades como rescate de emergencia y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos, se deben presentar certificados válidos de acuerdo con las leyes y reglamentos.
(6) Para los militares desmovilizados o desmovilizados que han quedado discapacitados debido a la guerra o lesiones relacionadas con el servicio, si la lesión anterior reaparece, deben presentar el "Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado" y un certificado de diagnóstico del recurrencia de la antigua lesión de una agencia de evaluación de capacidad laboral.
Artículo 13 Corresponde al Comité Municipal de Evaluación de la Capacidad Laboral los siguientes trabajos de evaluación o confirmación:
(1) Evaluación de la capacidad laboral de los trabajadores lesionados en el trabajo;
(2) Confirmación de la ampliación del período de despido y salario;
(3) Confirmación de la asignación de dispositivos de asistencia;
(4) Confirmación de la relación entre enfermedad y lesión por accidente o enfermedad profesional;
(5) Valoración de la pérdida total de capacidad laboral de los familiares dependientes;
(6) Confirmación de recuperación de lesiones relacionadas con el trabajo;
(7) Confirmación de recurrencia de lesiones antiguas de empleados lesionados en el trabajo;
(8) Otras evaluaciones de capacidad laboral encomendadas.
Los honorarios de evaluación de la capacidad laboral y los honorarios de inspección de tasación incurridos dentro del alcance de este artículo serán pagados por el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si el empleado participa en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si el empleado no lo hace; participar en un seguro de accidentes de trabajo, los honorarios correrán a cargo del empleador. Si los resultados de la tasación son enfermedades no relacionadas con lesiones laborales, familiares dependientes que no han perdido completamente su capacidad para trabajar y otras evaluaciones de capacidad laboral encomendadas, los honorarios de tasación y los honorarios de inspección de tasación incurridos correrán a cargo del solicitante.
Capítulo 4 Prevención de lesiones relacionadas con el trabajo
Artículo 14
La ciudad de Kunming ha establecido un Comité de Prevención de Lesiones relacionadas con el trabajo, cuyos miembros están compuestos por el Comité Humanitario Municipal. Oficina de Recursos y Seguridad Social y Oficina de Finanzas Municipal, Oficina Municipal de Salud y Oficina Municipal de Supervisión y Administración de Seguridad en el Trabajo. La Oficina del Comité de Prevención de Lesiones Laborales está ubicada en la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social de Kunming y es responsable del diario. labores de prevención de accidentes laborales.
Artículo 15
Se debe establecer un mecanismo de coordinación departamental para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo. El departamento administrativo del seguro social informará con prontitud sobre el progreso del trabajo de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo a los departamentos de supervisión y gestión de finanzas, salud y seguridad en el trabajo.
Los departamentos de supervisión y gestión de la salud y la seguridad de la producción deben informar periódicamente al departamento administrativo del seguro social los accidentes de seguridad de la producción, los casos de enfermedades profesionales y la evaluación del estado de seguridad del empleador y otra información.
Artículo 16: Las cuotas de prevención de accidentes de trabajo se retiran temporalmente en una proporción del 2% de la recaudación total real de los fondos del seguro de accidentes de trabajo en el año anterior si los departamentos nacionales y provinciales correspondientes lo han hecho. otras regulaciones, dichas regulaciones prevalecerán.
Artículo 17 Los gastos de prevención de accidentes de trabajo se destinarán a los siguientes conceptos:
(1) Gastos de publicidad. Se utiliza principalmente para seguros de accidentes laborales y otras pólizas relacionadas y publicidad relacionada con la reducción de accidentes laborales.
(2) Honorarios de formación. Se utiliza principalmente para capacitar al personal, empleadores y empleados sobre la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo y políticas y regulaciones relacionadas.
(3) Subsidio para exámenes de salud ocupacional. Se utiliza principalmente para subsidiar los gastos de exámenes médicos de los empleados que trabajan en puestos de riesgo de enfermedades profesionales en las unidades aseguradas.
(4) Honorarios de investigación de accidentes. Se utiliza principalmente para la investigación, entrega, evaluación técnica e inspección de las medidas de protección laboral del empleador, etc., incurridas durante la investigación de accidentes con lesiones relacionadas con el trabajo.
(5) Honorarios de estudios de casos difíciles. Se utiliza principalmente para gastos como gastos de investigación para casos difíciles de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y evaluación de riesgos del empleador.
(6) Otros gastos relacionados con la prevención de accidentes de trabajo.
Artículo 18
El departamento administrativo municipal del seguro social preparará un presupuesto de ingresos y gastos basado en la recaudación de los fondos del seguro de accidentes de trabajo en el año anterior, y el trabajo- La tarifa de prevención de lesiones relacionadas será revisada y aprobada por el comité de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo, incluida en el presupuesto del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, y los gastos se registran en el fondo de acuerdo con la situación real. Los fondos de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo no utilizados en el año en curso se incorporarán al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y no se trasladarán para su uso en el año siguiente.
Capítulo 5 Rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo
Artículo 19 El trabajo de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo debe adherirse a la dirección de desarrollo de “primero la recuperación, después la identificación y el mismo énfasis en el tratamiento médico y rehabilitación."
Artículo 20
Si un empleado lesionado en el trabajo se encuentra dentro de los 6 meses posteriores al accidente laboral y el período de recuperación es dentro de 1 mes, podrá solicitar al trabajador agencia de seguro de lesiones relacionadas con base en las opiniones de la institución médica Tratamiento de rehabilitación: Si el accidente laboral ocurre hace más de 6 meses y el período de recuperación excede 1 mes, solicite una evaluación de rehabilitación al Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral Municipal para confirmar si. Se necesita rehabilitación y el período de recuperación.
Artículo 21 El departamento administrativo del seguro social municipal y la agencia de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo inspeccionarán y supervisarán periódicamente las instituciones médicas con acuerdos de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 22 El tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo se llevará a cabo en las instituciones médicas del acuerdo de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo de la ciudad.
Capítulo 6 Prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo
Artículo 23: Las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo se implementarán de conformidad con el "Reglamento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" y las "Medidas provinciales de Yunnan". para la Implementación del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".
Si un empleado lesionado en el trabajo no puede cuidar de sí mismo y necesita cuidados de enfermería durante el período de suspensión del trabajo y salario, el empleador será responsable de ello si no envía a alguien para que lo cuide; de él o ella, el empleado será pagado de acuerdo con las normas de remuneración laboral para los trabajadores de enfermería que prestan el mismo nivel de atención.
Artículo 24
Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y se le identifica como discapacidad de grado uno a cuatro, se mantendrá la relación laboral y el empleado deberá renunciar a su puesto de trabajo. . Los empleados con lesiones laborales de nivel 1 a 4 ya no pagarán primas de seguro de pensión ni seguro de desempleo a partir del mes en que reciban beneficios por incapacidad, y sus cuentas personales serán selladas por la agencia de seguro de pensiones y se abrirán cuando alcancen la edad de jubilación. y pasar por trámites de jubilación. Después de que los empleados con lesiones laborales de nivel 1 a 4 alcancen la edad de jubilación, pasen por los procedimientos de jubilación y cumplan las condiciones para recibir la pensión básica, la agencia de seguro de pensiones calculará y pagará la pensión básica mensualmente. la pensión es inferior al subsidio de invalidez por accidentes de trabajo, la agencia de seguros de accidentes de trabajo pagará la pensión básica. El fondo compensará la diferencia para aquellos que no cumplan las condiciones para recibir pensiones básicas, las relacionadas con el trabajo; El fondo de seguro de accidentes seguirá pagando prestaciones por invalidez.
Artículo 25 Si un empleador no participa en el seguro de accidentes de trabajo cuando está obligado a hacerlo, o declara menos o no informa a los empleados asegurados, o no paga las primas del seguro de accidentes de trabajo en su totalidad y a tiempo, si un empleado se lesiona en el trabajo, se seguirán los siguientes procedimientos:
(1) Para las lesiones relacionadas con el trabajo que hayan sido identificadas antes del 1 de enero de 2011, el empleador deberá pagar una tarifa única de liquidación de acuerdo con las regulaciones pertinentes de la ciudad y estar incluido en la gestión del seguro de accidentes de trabajo. Los beneficios antes de la inclusión serán pagados por el empleador.
(2) Para los accidentes de trabajo que hayan sido identificados después del 1 de enero de 2011, de conformidad con el artículo 62 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", a partir del mes siguiente al del trabajo. Se pagan la prima del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo y la multa por pago atrasado. El fondo del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagarán los nuevos gastos incurridos de conformidad con las disposiciones del Reglamento del Seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 26
Si un empleador que participa en un seguro de accidentes de trabajo envía empleados al extranjero a trabajar y no puede participar en un seguro de accidentes de trabajo local, el empleador deberá acudir a la agencia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo para completar los procedimientos de presentación, continuar pagando las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Si no se completan los trámites de registro, el costo de las lesiones relacionadas con el trabajo sufridas durante el trabajo en el extranjero correrá a cargo del empleador.
Capítulo 7 Responsabilidades de la Gestión
Artículo 27 El departamento administrativo municipal del seguro social desempeñará las siguientes responsabilidades:
(1) Implementar el seguro nacional de accidentes de trabajo leyes, regulaciones, responsable de formular pólizas de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y organizar su implementación, y coordinar el trabajo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de la ciudad;
(2) Formular la prevención, publicidad, capacitación y planes de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo y organizar su implementación;
(3) Responsable de la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del alcance de sus responsabilidades, y organizar e implementar el trabajo de evaluación de la capacidad laboral;
(4) Otras tareas que le asignen las leyes, reglamentos, normas y autoridades superiores.
Artículo 28 Los departamentos administrativos de seguro social del condado (ciudad) y del distrito desempeñarán las siguientes funciones:
(1) Implementar leyes, reglamentos y políticas sobre seguros de lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Publicidad y capacitación sobre pólizas de seguro de accidentes laborales para empleadores y empleados;
(3) Trabajo de identificación de accidentes laborales encomendado por el departamento administrativo municipal del seguro social;
(4) ) Otras tareas asignadas por los superiores.
Artículo 29: La agencia municipal de seguros de accidentes de trabajo tendrá las siguientes funciones:
(1) Administrar el fondo de seguro de accidentes de trabajo de la ciudad
; >(2) Relacionado con lesiones relacionadas con el trabajo Las agencias médicas, de rehabilitación y de asignación de dispositivos de asistencia firman acuerdos de servicio y organizan su implementación, y supervisan el cumplimiento de los acuerdos de servicio por parte de instituciones médicas y agencias de asignación de dispositivos de asistencia para el tratamiento médico y la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo. ;
(3) Trabajo de evaluación y pago de beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo;
(4) Orientación, supervisión e inspección del trabajo del condado (ciudad) y del distrito relacionado con el trabajo. agencias de seguros de accidentes;
(5) Propaganda de pólizas de seguros de accidentes de trabajo;
(6) Otras tareas asignadas por leyes, reglamentos, normas y autoridades superiores.
Capítulo 8 Disposiciones complementarias
Artículo 30
La tasa de pago del seguro de accidentes de trabajo se refiere al pago y apoyo del fondo del seguro de accidentes de trabajo a la empresa empleados lesionados en el trabajo dentro de un año La relación entre los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del familiar (incluidos los honorarios de evaluación de la capacidad laboral) y la prima del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagada por el empleador. La fórmula de cálculo específica es: tasa de pago del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo = (la cantidad de beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el fondo del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo - la cantidad exenta del alcance del cálculo) ÷ el pago del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo cantidad × 100%.
Artículo 31
Estas medidas entrarán en vigor en la fecha de promulgación del "Aviso del Gobierno Popular Municipal de Kunming sobre el envío de las medidas de implementación de la "Implementación de Trabajo de la Provincia de Yunnan". "Reglamento sobre el seguro de lesiones conexos" (Gobierno popular municipal de Kunming) Zhengtong [2004] Nº 54) quedarán abolidos al mismo tiempo.