¿Qué es la enfermedad de manos, pies y boca?

La enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) es una enfermedad infecciosa causada por enterovirus. Ocurre principalmente en bebés y niños pequeños. Puede causar herpes en las manos, los pies, la boca y otras partes del cuerpo. Los pacientes individuales pueden causar miocarditis, edema pulmonar, meningoencefalitis aséptica y otras complicaciones. Hay más de 20 tipos de enterovirus que causan la enfermedad de manos, pies y boca, incluido el virus coxsackie del grupo A tipos 16, 4, 5, 9 y 10, el grupo B tipos 2 y 5 y el enterovirus 71. Entre los patógenos más comunes de La enfermedad de manos, pies y boca, el coxsackievirus A16 (CoxA16) y el enterovirus 71 (EV71) son los más comunes.

Período de incubación

El período de incubación de la enfermedad es de 2 a 7 días, y los focos de infección incluyen pacientes e infecciones latentes. Durante la epidemia, los pacientes son la principal fuente de infección. El paciente puede excretar el virus de la garganta durante la etapa aguda de la enfermedad; el líquido del herpes contiene una gran cantidad de virus y el virus se escapa cuando el herpes se rompe varias semanas después de la enfermedad, el paciente aún puede excretar el virus; de las heces.

Fuente de infección

Los focos de infección de la fiebre aftosa son los pacientes y las infecciones latentes. Durante una epidemia, los pacientes son la principal fuente de infección. El paciente excreta el virus por la garganta 1 a 2 semanas después del inicio de la enfermedad y excreta el virus por las heces aproximadamente 3 a 5 semanas después del inicio de la enfermedad. El líquido del herpes contiene una gran cantidad de virus y el virus se excreta por la garganta. El virus se desbordará cuando la úlcera estalle. Los portadores y los casos leves esporádicos son las principales fuentes de infección durante los períodos interepidémicos y epidémicos.

Métodos de Transmisión

La enfermedad se transmite de diversas formas, principalmente a través del contacto estrecho entre personas. El virus puede transmitirse por contacto indirecto a través de manos, toallas, pañuelos, vasos dentales, juguetes, vajillas, utensilios para la leche, ropa de cama, ropa interior, etc. contaminados por saliva, líquido herpético, heces, etc.; y la saliva se puede transmitir a través de gotitas, si entra en contacto con fuentes de agua contaminadas por el virus, también puede infectarse a través del agua en clínicas ambulatorias y la desinfección no calificada de instrumentos bucales también es una de las causas de transmisión; .

Grupos susceptibles

Las personas generalmente son susceptibles a los enterovirus que causan la enfermedad de manos, pies y boca, y pueden adquirir inmunidad después de la infección. Debido a la falta de protección cruzada de los anticuerpos después de la infección con diferentes tipos de patógenos, la mayoría de los adultos que pueden infectarse repetidamente han adquirido los anticuerpos correspondientes a través de una infección latente. Por lo tanto, los pacientes con fiebre aftosa son principalmente niños en edad preescolar, especialmente aquellos ≤. El grupo de 3 años tiene la tasa de incidencia más alta. Según informes extranjeros relevantes, puede volverse popular entre la gente cada 2 o 3 años.

Patrones de pandemia

La enfermedad de manos, pies y boca está ampliamente distribuida y no es estrictamente regional. Puede ocurrir en cualquiera de las cuatro estaciones, pero es más común en verano y otoño, y menos común en invierno. La enfermedad suele aparecer en brotes y luego en brotes esporádicos. Durante el período epidémico, los jardines de infancia y las guarderías son propensos a infecciones colectivas. También hay grupos de enfermedades de este tipo en las familias. La infección cruzada en las clínicas ambulatorias de los hospitales y la desinfección laxa de los instrumentos bucales también pueden causar transmisión. Hubo dos epidemias importantes en Tianjin y la tasa de incidencia entre los niños de las guarderías fue significativamente mayor que la de los niños que vivían en áreas dispersas. Se propaga en familias, a menudo con un caso en la familia; en brotes familiares, varias personas de la familia o todos los niños y adultos están infectados. Esta enfermedad es altamente contagiosa, tiene rutas de transmisión complejas, tiene alta prevalencia, se propaga rápidamente y puede causar una pandemia en un corto período de tiempo.

Características clínicas

Aparición aguda y fiebre; aparece herpes disperso del tamaño de granos de arroz en la mucosa oral, con dolor evidente en las palmas o plantas de los pies; de los pies, y ocasionalmente pueden verse afectadas las nalgas o las rodillas. Hay un enrojecimiento inflamatorio alrededor de la ampolla y hay menos líquido en la ampolla. Algunos niños pueden presentar síntomas como tos, secreción nasal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. La enfermedad es autolimitada, y la mayoría de los pacientes tienen buen pronóstico y no dejan secuelas. Un número muy reducido de niños puede desarrollar complicaciones graves como meningitis, encefalitis, miocarditis, parálisis flácida y edema pulmonar.

Diagnóstico

La enfermedad de manos, pies y boca es solo una de las muchas enfermedades infecciosas que pueden causar úlceras orales. Otra causa común de úlceras orales es la infección por el virus del herpes oral, que causa inflamación de la piel. la boca y las encías (a veces llamada estomatitis).

Los médicos generalmente pueden diferenciar entre la enfermedad de manos, pies y boca y las úlceras orales causadas por otras causas según la edad del paciente, los síntomas informados por el paciente o sus padres y el examen de las erupciones y úlceras. Se pueden enviar hisopos de garganta o muestras de heces al laboratorio para realizar pruebas de virus, pero las pruebas de virus tardan de 2 a 4 semanas en producir resultados, por lo que los médicos generalmente no recomiendan esta prueba.

Principales bases diagnósticas

Para el diagnóstico se requieren datos epidemiológicos, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio y evidencia del examen etiológico.

1. Suele ocurrir en verano y otoño;

2 Afecta principalmente a los niños y suele ocurrir en lugares donde se reúnen bebés y niños pequeños, mostrando una tendencia popular.

3. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre al principio, ligero aumento del número total de glóbulos blancos, y posteriormente erupciones maculopapulares y lesiones tipo herpes en las mucosas y piel de la boca. manos, pies y otras partes del cuerpo.

4. El curso de la enfermedad es corto y suele recuperarse en una semana.

Identificación

La principal base diagnóstica de esta enfermedad

①Suele presentarse en verano y otoño.

②Los niños son el principal objetivo. A menudo ocurre en lugares donde se reúnen bebés y niños pequeños, y es una tendencia epidémica.

③Las principales manifestaciones clínicas son fiebre al inicio y ligero aumento del número total de glóbulos blancos, seguido de erupciones maculopapulares y lesiones tipo herpes en mucosas y piel de boca, manos, pies y otras partes del cuerpo.

④El curso de la enfermedad es corto y suele recuperarse en una semana. Según las características clínicas anteriores, el diagnóstico no es difícil en epidemias a gran escala. Sin embargo, cuando se presenta en casos esporádicos, hay que diferenciarla de la fiebre aftosa, faringitis herpética, rubéola, etc.:

(1) La fiebre aftosa es causada por la fiebre aftosa. virus de la enfermedad de la boca y la boca, que actualmente cuenta con 7 serotipos y 65 subtipos. Afecta principalmente a animales domésticos como cerdos, ganado vacuno y caballos. Aunque puede causar enfermedades en humanos, no es sensible. Suele ocurrir en zonas ganaderas, es más común entre pastores adultos y ocurre en todas las estaciones. Las erupciones de la mucosa oral se fusionan fácilmente en úlceras más grandes, con erupciones en el dorso de las manos y entre los dedos de las manos y los pies, y hay picazón y dolor.

(2) La estomatitis herpética puede ocurrir en todas las estaciones y es principalmente esporádica. Generalmente no hay erupción, pero ocasionalmente puede aparecer herpes en la parte inferior del abdomen.

(3) La faringobucitis herpética puede ser causada por virus del grupo CoxA. Las lesiones se encuentran en la parte posterior de la boca, como las amígdalas, el paladar blando y la úvula, y rara vez afectan la mucosa bucal, la lengua y la lengua. cena. La HFMD atípica y esporádica es difícil de diferenciar de las enfermedades exantemáticas y febriles, y se requieren exámenes etiológicos y serológicos.

Prevención

Esta enfermedad se transmite principalmente a través de los alimentos, las gotitas orales y nasales y el contacto, por lo que se debe hacer la prevención principal.

1. Preste atención a la higiene de los alimentos y evite contraer enfermedades de la boca;

2. Evite el contacto con niños enfermos. Si se encuentran niños enfermos en instituciones de cuidado infantil, se deben tomar medidas de aislamiento;

3. Se debe potenciar el ejercicio físico en horarios habituales;

4. Regular el bazo y el estómago y tratar la acumulación de alimentos lo antes posible.

(1) Reforzar la vigilancia y mejorar su sensibilidad son las claves para controlar la epidemia de esta enfermedad. Recolectar muestras calificadas de manera oportuna para aclarar el diagnóstico etiológico;

(2) Hacer un buen trabajo en la notificación de epidemias, detectar pacientes de manera oportuna y tomar activamente medidas preventivas para prevenir la propagación de la enfermedad. ;

(3) Apoyo Las instituciones de primera infancia deben realizar exámenes físicos matutinos y, si se encuentran pacientes sospechosos, deben ser aislados y tratados a tiempo;

(4) Necesidades diarias contaminadas y la vajilla debe desinfectarse, y las heces y excrementos de los niños deben empaparse en una solución clarificadora en polvo blanqueador al 3%, dejar la ropa expuesta al sol y mantener el interior ventilado;

(5) Durante las epidemias, haga un buen trabajo trabajo en higiene ambiental, alimentaria e higiene personal;

(6) Antes de las comidas y después de ir al baño Lávese las manos para evitar que enfermedades entren en la boca;

(7) Padres deben tratar de evitar que sus hijos vayan a lugares públicos concurridos para reducir las posibilidades de infección;

(8) Prestar atención a los bebés y niños pequeños Nutrición, descanso, evitar la exposición al sol, prevenir la fatiga excesiva y reducir la resistencia del cuerpo;

(9) Los hospitales deben fortalecer el diagnóstico previo y establecer clínicas especiales para prevenir infecciones cruzadas.

Epidemia internacional

La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa global, con informes epidémicos en la mayor parte del mundo. La enfermedad se informó por primera vez en Nueva Zelanda en 1957, el virus Coxsackie se aisló en 1958 y en 1959 se propuso el nombre de "enfermedad de manos, pies y boca". La enfermedad de manos, pies y boca causada por varios tipos de coxsackie, echovirus y EV71 ocurre a menudo en los Estados Unidos, Australia, Italia, Francia, Países Bajos, España, Rumania, Brasil, Canadá, Alemania y otros países.

Japón es un país con una alta incidencia de fiebre aftosa. Ha habido muchas epidemias a gran escala en la historia. La epidemia de 1969 a 1970 estuvo dominada por la infección por CoxA16. 1973 y 1978 fueron causadas por Causada por EV71, la enfermedad de manos, pies y boca volvió a estar activa en Japón de 1997 a 2000, y se aislaron los virus EV71 y CoxA16. A finales de la década de 1990, el EV71 comenzó a causar estragos en el este de Asia. En 1997, se produjo en Malasia una epidemia de fiebre aftosa, causada principalmente por el EV71. De abril a agosto, se diagnosticaron 2.628 casos y sólo de abril a junio murieron 29 pacientes. La edad promedio de los fallecidos fue de 1,5 años. viejo. En 1998, se produjo un brote de fiebre aftosa y herpangina causado por el EV71 en la provincia de Taiwán de mi país. Durante las dos oleadas epidémicas de junio y octubre, se detectaron 129.106 casos, 405 casos graves y 78 muertes. de los casos son niños menores de 5 años. Las complicaciones incluyen encefalitis, meningitis aséptica, edema o hemorragia pulmonar, parálisis aguda y miocarditis.

Epidemia en mi país

Desde que la enfermedad fue descubierta en Shanghai en 1981, se ha extendido a más de una docena de provincias (ciudades), incluidas Beijing, Hebei, Tianjin, Fujian, Se ha informado de Jilin, Shandong, Hubei y Guangdong. En 1983, se produjo en Tianjin un brote de fiebre aftosa causada por CoxA16, con más de 7.000 casos entre mayo y octubre. Después de dos años de epidemias esporádicas, se produjo otro brote en 1986, principalmente en guarderías y jardines de infancia. En 1995, el Instituto de Virología de Wuhan aisló el virus EV71 de pacientes con manos, pies y boca, y en 1998, la Estación de Salud y Prevención de Epidemias de Shenzhen aisló dos cepas del virus EV71 de pacientes. De mayo a agosto de 2000, hubo un brote de fiebre aftosa en niños en la ciudad de Zhaoyuan, provincia de Shandong. El Hospital Popular Municipal recibió a 1.698 niños, entre ellos 1.025 varones y 673 mujeres, siendo el más pequeño de 5 meses y el segundo. el mayor tenía 14 años; 3 casos se combinaron en el brote Muerte por miocarditis.

En 2006 se notificaron a nivel nacional 13.637 casos de fiebre aftosa (8.460 casos masculinos, que representan 62,04; 5.177 casos femeninos, que representan 37,96), y 6 muertes (4 casos masculinos, 2 casos femeninos). casos). Además de la Región Autónoma del Tíbet, se han notificado casos en 31 provincias, regiones autónomas y municipios de todo el país. Las diez provincias con mayor número de casos reportados son Shandong (3030 casos), Shanghai (2883 casos), Beijing (2210 casos), Hebei (1133 casos), Zhejiang (793 casos), Guangdong (670 casos), Heilongjiang ( 576 casos) (casos), Sichuan (335 casos), Jiangsu (287 casos) y Fujian (240 casos).

Al 21 de mayo de 2007, se habían notificado 5.459 casos de enfermedad de manos, pies y boca y 2 muertes en todo el país en 2007. En comparación con el mismo período del año pasado (2.488 casos), el número de casos notificados aumentó en 119,41.

A juzgar por los datos epidémicos reportados en los últimos años, la incidencia máxima anual de la enfermedad de manos, pies y boca se produce alrededor de julio. Dado que la temperatura en todo el país aumentó a principios de 2007, los expertos predicen que la incidencia máxima de la enfermedad de manos, pies y boca puede adelantarse antes, y que el número de casos notificados de enfermedad de manos, pies y boca en todo el país aumentará aún más en 2007. Estalló en la ciudad de Fuyang, provincia de Anhui, en abril de 2008. Desde las 0:00 del día 4 hasta las 0:00 del día 5, se notificaron 398 nuevos casos de fiebre aftosa en la ciudad de Fuyang, de los cuales 253 fueron hospitalizados, una disminución de 55 casos con respecto al día anterior. Ese día fueron dados de alta 168 pacientes, sin fallecimientos. Actualmente, 1.314 casos siguen hospitalizados, incluidos 11 casos críticos y graves menos que el día anterior.

Se informa que la provincia de Anhui ha curado 2.642 casos hasta el momento, incluidos 94 pacientes graves y críticos.

Después de entrar en 2008, la enfermedad de manos, pies y boca se está extendiendo.

Al 7 de mayo de 2008, la provincia de Guangdong había notificado 4.876 casos de enfermedad de manos, pies y boca y 3 muertes. No se han reportado nuevas muertes en los últimos tres días. La provincia de Guangdong realizó pruebas de laboratorio en 191 muestras de casos diagnosticados clínicamente como sospecha de enfermedad de manos, pies y boca EV71. Los resultados mostraron que solo 33 casos fueron positivos para el ácido nucleico EV71, incluidas las 2 muertes reportadas anteriormente en Gaoming, Foshan. de otros pacientes se encontraban en condición estable.

Del 1 de enero al 6 de mayo de 2008, se notificaron un total de 134 casos de fiebre aftosa en Tianjin (la tasa de incidencia fue de 1,28/100.000), incluidos 128 casos en la ciudad y 6 casos de otros lugares no hubo hospitalizaciones graves ni muertes.

Tratamiento con Medicina Tradicional China

La teoría de la medicina tradicional china cree que la causa de esta enfermedad es una toxina exógena epidémica de calor húmedo. Cuando el mal del calor húmedo de la vacuna daña los pulmones y el bazo, provoca el desequilibrio de las defensas pulmonares o el mal venenoso se acumula en el bazo, lo que provoca que el bazo no funcione correctamente para controlar las extremidades y abrir la boca. Aparecen las características clínicas anteriores. , y puede ir acompañado de fiebre, síntomas similares a los resfriados de verano, como secreción nasal y tos leve, o síntomas como salivación, rechazo de alimentos e irritabilidad. La medicina tradicional china es muy eficaz en el tratamiento de esta enfermedad. No sólo puede eliminar y aliviar los síntomas, sino también acortar el curso de la enfermedad. En las etapas temprana y media de la enfermedad, los tratamientos se utilizan generalmente para eliminar el calor, desintoxicar, eliminar la humedad y enfriar la sangre. Los medicamentos más utilizados incluyen Yinhua, Forsythia suspensa, Scutellaria baicalensis, Gardenia, Yiyiren crudo, bardana, cigarra, Lithospermum, raíz de caña, hojas de bambú, yeso, coptis, junco, polvo de Liuyi, etc., en la etapa posterior de la enfermedad, si observa síntomas como palmas y plantas calientes, menos comida, irritabilidad, etc., puede agregar rehmannia. glutinosa, Ophiopogon japonicus, Baiwei, Polygonatum odorifera, etc. para nutrir el yin y eliminar el calor.

La "enfermedad de manos, pies y boca" es una enfermedad infecciosa común en los niños. La medicina occidental actualmente no dispone de un fármaco específico ideal. Los médicos del Hospital de Medicina Tradicional China de Qiqihar en la provincia de Heilongjiang utilizan métodos de tratamiento para eliminar el calor y la desintoxicación, enfriar la sangre y eliminar la humedad, regular el bazo y ayudar al transporte, nutrir el yin y promover la producción de líquidos. Compararon y complementaron los eficaces a largo plazo. polvos empíricos, y finalmente seleccionó los tres polvos para aplicación combinada. Después de su aplicación clínica en más de 2.000 casos de niños, ha logrado efectos gratificantes de rápido alivio de los síntomas, acortamiento significativo del curso de la enfermedad y alta tasa de curación.

La enfermedad pediátrica de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa exantemática descubierta recientemente en la década de 1980. Generalmente se presenta en personas menores de 5 años, especialmente en bebés y niños pequeños. verano y otoño. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son herpes o úlceras en manos, pies y mucosa oral. El Departamento de Pediatría del Hospital Municipal de Medicina Tradicional China de Qi es ahora una especialidad clave a nivel nacional y el Centro Provincial de Tratamiento y Diagnóstico de Enfermedades Pediátricas de Heilongjiang. Los médicos jefes chinos Zhang Tie, He Guihua, Wang Ying y otros del departamento creen que aunque la enfermedad de manos, pies y boca en niños no ha sido registrada en los clásicos de la medicina tradicional china, debería clasificarse como una enfermedad febril basándose en la diferenciación de síndromes. La patogénesis es que el virus del viento-calor se acumula en los pulmones. El corazón, el bazo y el estómago son causados ​​por el campo de qi de transpiración, y la enfermedad se encuentra entre el campo de qi de Wei. Por tanto, el tratamiento debe basarse en los principios generales de eliminación del calor y desintoxicación, nutrición del bazo y nutrición del yin.

Con base en este conocimiento, el Dr. Zhang Tie y otros formularon su propio polvo Lingliangtong y polvo Pingpiling. Los dos tipos principales de polvo contienen cada uno polvos compuestos de tres medicamentos diferentes. En la etapa aguda del tipo donde el viento maligno invade los pulmones y el corazón y el bazo acumula calor, los síntomas incluyen herpes o úlceras en las manos, pies y mucosa oral, color rojo, fiebre, sed, heces secas y amarillas, color rojo lengua con saburra amarilla y pulso flotante. El método de tratamiento consiste principalmente en eliminar el calor y desintoxicar, enfriar la sangre y eliminar la humedad. Se utiliza Lingliang Tongsan, y sus ingredientes principales son Shuanghua, Forsythia suspensa, tempeh, ruibarbo, yeso, saposhnikovia, schizonepeta, escutelaria, etc. Durante el período de recuperación de la desgracia del bazo y del estómago y de la deficiencia de yin y del tipo fuego-calor, los síntomas incluyen herpes dispersos o disminuidos en las manos, los pies y la mucosa oral, el calor corporal disminuye gradualmente, labios secos, pérdida de apetito, lengua roja con poca líquido, y pulso filiforme y rápido. El método de tratamiento se basa en los principios de regular el bazo para ayudar al transporte, nutrir el yin y promover la producción de líquidos. Se utiliza polvo de pingpiling, los ingredientes principales son cáscara de mandarina, Magnolia officinalis, Shenqu, cuerno de antílope, raíz de caña, Ophiopogon japonicus, Atractylodes, Amomum villosum, etc. En ambas fases, tres tipos de polvos son compatibles entre sí, que pueden eliminar eficazmente el calor, desintoxicar y diuresis, de modo que se pueda eliminar el calor y la erupción desaparezca, el bazo sea normal y el fuego de deficiencia se extinga. , y el yin y el fluido se nutrirán. Desde 1997, el hospital ha utilizado la fórmula en polvo mencionada anteriormente para tratar y observar a un gran número de niños con fiebre aftosa, y el tratamiento se ha acortado a un promedio de cuatro días. En el grupo de control de medicina occidental, el tratamiento duró 6 días.

La diferencia entre fiebre aftosa y fiebre aftosa

La fiebre aftosa y la fiebre aftosa son dos enfermedades infecciosas completamente diferentes. Las principales diferencias son. de la siguiente manera:

(1) El nombre de la enfermedad es diferente de la clasificación de la enfermedad

La fiebre aftosa (Aftas epizoóticas) figura como ICD-10B08.802 en el Registro Internacional Clasificación de Enfermedades (CIE).

La enfermedad boca-mano-pie figura como ICD-9074.3 y ICD-10B08.401 en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD).

(2) Diferentes patógenos

El patógeno de la fiebre aftosa es el virus de la fiebre aftosa, que es un patógeno infeccioso para humanos y animales.

La enfermedad de manos, pies y boca es causada por varias infecciones por enterovirus. Los patógenos comunes que prevalecen en varios lugares son el virus coxsackie del grupo A tipo 16 (CoxAl6), etc.

(3) Diferentes fuentes de infección

El virus de la fiebre aftosa sólo causa la enfermedad en animales de pezuña hendida como bovinos, ovinos, porcinos, ciervos, camellos, etc. ., convirtiéndose en la fuente de infección de la fiebre aftosa humana. Sólo si aparece primero una epidemia animal puede enfermar a la gente.

La fuente de infección de la enfermedad de manos, pies y boca son los pacientes y las infecciones latentes, y es una enfermedad humana.

(4) Diferentes vías de transmisión

La fiebre aftosa se infecta a través de la piel y las mucosas mediante el contacto con las úlceras y cicatrices de la boca y las pezuñas de los animales enfermos; ocasionalmente, las personas que ingieren el virus se contaminan y se infectan por la leche sin calentar (pasteurizada). Por lo tanto, la infección humana por la fiebre aftosa es extremadamente esporádica.

La enfermedad de manos, pies y boca es causada por una infección bucal a través del contacto con pacientes y la contaminación de artículos de primera necesidad, vajillas y juguetes. También puede transmitirse a través del tracto respiratorio. Por tanto, pueden producirse epidemias de distintos tamaños.

(5) Diferentes grupos afectados

Las personas que padecen fiebre aftosa están determinadas por el contacto con animales enfermos, y la edad de las personas afectadas es amplia;

La enfermedad mano-pie-boca afecta principalmente a los niños pequeños y a las enfermedades infecciosas infantiles, siendo los niños menores de 3 años la gran mayoría.

(6) Diferentes síntomas y signos

Aunque la fiebre aftosa y la fiebre aftosa se afectan en la boca, entre los dedos de las manos y de los pies, tienen síntomas similares y signos diferentes. Después de la aparición de la fiebre aftosa, los síntomas principales son síntomas de intoxicación sistémica, como fiebre y daños locales por herpes.

La mayoría de los casos de enfermedad de manos, pies y boca no cursan con fiebre o tienen fiebre baja, y sólo cursan infección de las vías respiratorias, herpes de la mucosa oral y pápulas en dedos, pies, nalgas y rodillas.

(7) La base del diagnóstico es diferente

La fiebre aftosa requiere la aparición o prevalencia de la fiebre aftosa en el ganado local y la oportunidad de entrar en contacto con animales enfermos, o beber leche sin calentar contaminada por animales enfermos, etc. Relación infecciosa.

La enfermedad de manos, pies y boca es evidentemente contagiosa en los niños, se propaga de forma epidémica y tiene diferentes manifestaciones clínicas. Tanto la fiebre aftosa como la fiebre aftosa se pueden diagnosticar clínicamente y, si es necesario, se puede aislar el virus para confirmar la etiología.

Preguntas y respuestas sobre temas candentes sobre la enfermedad de manos, pies y boca

1. ¿Qué es la enfermedad de manos, pies y boca?

La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa común en bebés y niños pequeños causada por enterovirus. La tasa de infección latente de esta enfermedad es alta y los síntomas de los pacientes manifiestos son generalmente leves.

2. ¿Cuál es la fuente de infección de la enfermedad de manos, pies y boca?

Los pacientes, las infecciones latentes y los portadores asintomáticos son los principales focos de infección.

3. ¿Cómo se transmite la enfermedad de manos, pies y boca?

Se transmite principalmente a través del contacto cercano entre personas. La enfermedad de manos, pies y boca se transmite principalmente a través de alimentos contaminados por las heces del paciente. El contacto directo con las ampollas perforadas del paciente también puede transmitir el virus. secreción El virus en los objetos y la saliva se puede transmitir a través de gotitas de aire y las heces del paciente pueden seguir siendo contagiosas durante varias semanas.

Cuatro. ¿Quién es susceptible a la enfermedad de manos, pies y boca?

La población es generalmente susceptible, y la inmunidad se puede adquirir después de infectarse. Todos los grupos de edad pueden infectarse, principalmente niños menores de 5 años.

5. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad de manos, pies y boca?

Manifestaciones clínicas: La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad por enterovirus. El período de incubación es generalmente de 3 a 7 días. No hay síntomas prodrómicos evidentes: la mayoría de los pacientes enferman repentinamente. Afecta principalmente a cuatro partes: manos, pies, boca y glúteos; clínicamente presenta cuatro características: sin dolor, sin picazón, sin costras y sin cicatrices. Puede haber síntomas leves en las primeras etapas. Debido al dolor de las úlceras bucales, el niño saliva y se niega a comer. La erupción de la mucosa oral aparece relativamente temprano, inicialmente como erupciones maculopapulares parecidas a mijo o ampollas con enrojecimiento alrededor. Se localiza principalmente en la lengua y las mejillas, y también ocurre a menudo en los labios y los dientes. Aparecen pápulas o herpes planos o convexos en partes distales como manos y pies. La erupción no produce picazón. La erupción maculopapular cambia de rojo a oscuro en aproximadamente 5 días y luego desaparece, el herpes es redondo u ovalado, plano y elevado. turbidez en el interior. El líquido tiene un diámetro largo consistente con la dirección de las líneas de la piel, como las semillas de soja de diferentes tamaños. Generalmente no hay dolor ni picazón, y no quedan rastros después de la curación. Es posible que no todas las lesiones en manos, pies y boca aparezcan en el mismo paciente. Las ampollas y el sarpullido suelen desaparecer en una semana.

6. ¿Qué complicaciones puede provocar la enfermedad de manos, pies y boca?

La enfermedad de manos, pies y boca se manifiesta en la piel y la boca, pero el virus puede invadir órganos importantes como el corazón, el cerebro y los riñones. Cuando la enfermedad es prevalente se debe reforzar el seguimiento clínico de los pacientes. Si se produce fiebre alta y aumento inexplicable de los glóbulos blancos y no se encuentra otro foco de infección, debemos estar alerta ante la aparición de miocarditis fulminante. Cuando se acompaña de meningitis aséptica, los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, vómitos, irritabilidad y sueño inquieto. Ocasionalmente, se pueden encontrar en el cuerpo pápulas rojas inespecíficas e incluso puntos sangrantes puntiformes. Las personas con síntomas del sistema nervioso central son más comunes en niños menores de 2 años.

Siete. ¿Cuáles son las características epidémicas de la enfermedad de manos, pies y boca?

Esta enfermedad suele ser propensa a la infección colectiva en las instituciones de cuidado infantil. La infección cruzada en el hospital también puede provocar transmisión. La enfermedad es altamente contagiosa, tiene rutas de transmisión complejas, tiene alta prevalencia, se propaga rápidamente y puede causar una pandemia en un corto período de tiempo. La enfermedad de manos, fiebre aftosa está ampliamente distribuida en las regiones. No existe un patrón regional estricto en Europa, América y Asia. La enfermedad de manos, fiebre aftosa puede ocurrir en todas las estaciones y es más común en verano y otoño, aunque es rara. en invierno.

8. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de manos, pies y boca?

La principal base diagnóstica de esta enfermedad es ① que se presenta con mayor frecuencia en verano y otoño. ② Los niños son el principal objetivo de la enfermedad y, a menudo, ocurre en lugares donde se reúnen bebés y niños pequeños, lo que muestra una tendencia popular. ③Las principales manifestaciones clínicas son fiebre al principio y un ligero aumento en el número total de glóbulos blancos, seguido de erupciones maculopapulares y lesiones similares al herpes en las membranas mucosas y la piel de la boca, manos, pies y otras partes del cuerpo. . ④El curso de la enfermedad es corto y generalmente se recupera en una semana. Cuando está diseminada hay que diferenciarla de la fiebre aftosa, la faringitis herpética, la rubéola, etc.

Nueve. ¿Cómo tratar la enfermedad de manos, pies y boca?

El principio de tratamiento es principalmente un tratamiento sintomático. Durante la enfermedad se debe cuidar mejor a los niños, mejorar la higiene bucal y utilizar alimentos líquidos y semilíquidos. Debido a que la enfermedad de manos, pies y boca puede complicarse con miocarditis, encefalitis, meningitis, etc., debe acudir de inmediato a las instituciones médicas y a las instituciones de control de enfermedades para recibir tratamiento, revisión y pruebas. Los pacientes generalmente pueden recuperarse por completo.

10. ¿Cómo prevenir la enfermedad de manos, pies y boca?

Hasta el momento no existe ningún método de prevención especial para esta enfermedad. La principal medida para el control de la epidemia es manipular adecuadamente las heces y otros excrementos del paciente. Generalmente, no es necesario tomar medidas médicas para los contactos. Las guarderías y otras unidades realizan exámenes físicos matutinos, identifican a los pacientes sospechosos y los aíslan y tratan rápidamente. Los artículos de primera necesidad, vajillas, juguetes, etc. contaminados deben desinfectarse, la ropa debe exponerse al sol y se debe mantener la ventilación interior. Cuando la enfermedad de manos, pies y boca es prevalente, se debe realizar bien el saneamiento ambiental, la higiene de los alimentos y la higiene personal. Lavarse las manos antes de las comidas y después de ir al baño para evitar que la enfermedad entre por la boca.

11. ¿Cuáles son las diferencias entre la fiebre aftosa y la fiebre aftosa?

La fiebre aftosa y la fiebre aftosa son dos infecciones completamente diferentes. El patógeno de la fiebre aftosa es el virus de la fiebre aftosa, que es un patógeno. afectando a humanos y animales. La enfermedad de manos, pies y boca es causada por varias infecciones por enterovirus. Los patógenos comunes que prevalecen en varios lugares son el virus coxsackie del grupo A tipo 16 (es decir, CoxAl6), etc.

El virus de la fiebre aftosa sólo causa la enfermedad en animales de pezuña hendida como bovinos, ovinos, porcinos, ciervos, camellos, etc., convirtiéndose en el foco de infección de la fiebre aftosa humana. enfermedad. Sólo cuando ocurre primero una epidemia animal puede enfermar a las personas. La fuente de infección de la enfermedad de manos, pies y boca son los pacientes y las personas que portan el virus en sus intestinos, y es una enfermedad humana.

La fiebre aftosa se infecta a través de la piel y las mucosas a través del contacto con úlceras y cicatrices en la boca y coronas de las pezuñas de animales enfermos. Ocasionalmente, también se infecta al ingerir leche contaminada sin calentar (pasteurizada). por el virus. Por lo tanto, la infección humana por la fiebre aftosa es extremadamente esporádica. La enfermedad de manos, pies y boca es causada por una infección bucal a través del contacto con pacientes y la contaminación de artículos de primera necesidad, vajillas y juguetes. También puede transmitirse a través del tracto respiratorio. Por tanto, pueden producirse epidemias de distintos tamaños.

La fiebre aftosa humana se determina por el contacto con animales enfermos, y la edad de las personas afectadas es amplia, mientras que la fiebre aftosa es principalmente una enfermedad infecciosa entre niños pequeños y niños; siendo los niños menores de 3 años la mayoría.

Aunque las zonas afectadas de la fiebre aftosa y de la fiebre aftosa son similares en la boca, entre los dedos de las manos y de los pies, los síntomas y signos son diferentes. Después de la aparición de la fiebre aftosa, los síntomas principales son síntomas de intoxicación sistémica, como fiebre y lesiones locales por herpes. Sin embargo, la fiebre aftosa en su mayoría no presenta fiebre ni fiebre leve, y solo presenta tracto respiratorio. Infección, herpes de la mucosa oral y pápulas en dedos, pies, nalgas y rodillas.

La fiebre aftosa debe aparecer o ser prevalente primero en el ganado local, y debe haber contacto con animales enfermos, o beber leche sin calentar contaminada por animales enfermos, etc. La enfermedad de manos, pies y boca es evidentemente contagiosa en los niños, se propaga de forma epidémica y tiene diferentes manifestaciones clínicas. Tanto la fiebre aftosa como la fiebre aftosa se pueden diagnosticar clínicamente y, si es necesario, se puede aislar el virus para confirmar la etiología.

La enfermedad de manos, pies y boca se puede prevenir eficazmente

La enfermedad de manos, pies y boca es generalmente susceptible a los bebés y niños pequeños. La mayoría de los casos presentan síntomas leves, caracterizados principalmente por fiebre y sarpullido o herpes en las manos, pies, boca y otras partes del cuerpo. La mayoría de los pacientes pueden recuperarse por sí solos. Los expertos en control de enfermedades recomiendan que todos desarrollen buenos hábitos de higiene, se laven las manos antes de las comidas y después de ir al baño, no beban agua cruda, no coman alimentos crudos o fríos, sequen la ropa y los edredones con frecuencia y ventilen más. Si las instituciones de cuidado infantil y los padres encuentran niños sospechosos, deben acudir de inmediato a las instituciones médicas para recibir tratamiento, informar a los departamentos de salud y educación de manera oportuna y tomar medidas de control oportunas. Los niños con síntomas leves no necesitan ser hospitalizados y pueden recibir tratamiento y descansar en casa para evitar infecciones cruzadas. Siempre que estos aspectos se realicen bien, la enfermedad de manos, pies y boca se puede prevenir y controlar eficazmente.

Vínculos epidémicos y características epidémicas

Las fuentes de infección humanas son la fuente de infección de esta enfermedad, y los pacientes, las infecciones latentes y los portadores asintomáticos del virus son las principales fuentes de infección de la enfermedad. . Durante una epidemia, los pacientes son la principal fuente de infección. En la fase aguda, las heces del paciente se desintoxican durante 3-5 semanas y la faringe se desintoxica durante 1-2 semanas. Los portadores sanos y los casos leves esporádicos son las principales fuentes de infección durante los períodos interepidémicos y epidémicos.

La vía de transmisión es principalmente a través del contacto estrecho entre personas. El virus que se encuentra en las secreciones de la garganta y la saliva del paciente se puede transmitir a través de gotitas de aire. Las manos, toallas, pañuelos, vasos dentales, juguetes, vajillas, utensilios para la leche, ropa de cama, ropa interior, etc. contaminados con saliva, líquido herpético y heces se transmiten por contacto diario y también pueden transmitirse por vía oral.

Estar en la misma habitación que un paciente es más susceptible a infecciones. El contacto con fuentes de agua contaminadas por el virus también puede provocar infecciones bucales, que a menudo provocan epidemias. La infección cruzada en clínicas ambulatorias y la desinfección laxa de los instrumentos bucales también pueden causar transmisión.

Los grupos susceptibles son generalmente susceptibles a los enterovirus CoxAl6 y EV71, y pueden adquirir inmunidad después de ser infectados. Los pacientes con fiebre aftosa son principalmente niños en edad preescolar, especialmente en el grupo de edad ≤3 años. La tasa es la más alta: entre el 85% y el 95% de los casos ocurren en niños menores de 4 años.

La enfermedad suele aparecer en brotes y luego en brotes esporádicos. Durante el período epidémico, los jardines de infancia y las guarderías son propensos a infecciones colectivas. También hay grupos de enfermedades de este tipo en las familias. La infección cruzada en las clínicas ambulatorias de los hospitales y la mala desinfección de los instrumentos bucales también pueden causar transmisión. La enfermedad es altamente contagiosa, tiene rutas de transmisión complejas, tiene alta prevalencia, se propaga rápidamente y puede causar una pandemia en un corto período de tiempo.

Comorbilidades

La enfermedad de manos, pies y boca se manifiesta en la piel y la boca, pero el virus puede invadir órganos importantes como el corazón, el cerebro y los riñones. Cuando la enfermedad es prevalente se debe reforzar el seguimiento clínico de los pacientes. Si se produce fiebre alta y aumento inexplicable de los glóbulos blancos y no se encuentra otro foco de infección, debemos estar alerta ante la aparición de miocarditis fulminante. En los últimos años, se ha descubierto que EV71 tiene más probabilidades de causar meningitis aséptica que la enfermedad de manos, pies y boca causada por CoxAl6. Sus síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, vómitos, irritabilidad y sueño inestable. Se pueden encontrar síntomas específicos en el cuerpo, pápulas rojas e incluso puntos sangrantes puntiformes. Las personas con síntomas del sistema nervioso central son más comunes en niños menores de 2 años.

Tratamiento con medicina china y occidental

Tratamiento con medicina occidental

Si no hay complicaciones, la mayoría de los niños con enfermedad de manos, pies y boca pueden recuperarse en un plazo de semana. El principio de tratamiento es principalmente un tratamiento sintomático, tomando vitamina B, C y medicamentos antivirales bajo la supervisión de un médico. Además, la enfermedad de manos, pies y boca puede complicarse con miocarditis, encefalitis, meningitis y otras enfermedades, y debe revisarse a tiempo.

Tratamiento con Medicina Tradicional China

★ Tomar 6 gramos de madreselva, raíz de isatis y forsythia suspensa de cada uno, y 3 gramos de Coptis chinensis, hervir en agua y enjuagarse la boca.

★Si el dolor es intenso, o las encías están rojas e hinchadas, puedes utilizar 10 gramos de raíz de isatis, 6 gramos de escutelaria y corteza de musgo blanco, 3 gramos de flor doble, 2 gramos cada uno. de hojas de bambú y menta, hervidas en agua y enjuagadas.

★Si las manos y los pies están claramente enrojecidos e hinchados, puedes utilizar 10 gramos de escutelaria, coptis, corteza de paeonol y 6 gramos de cártamo, en decocción y remojar en agua.

★Si siente picazón, puede usar 10 gramos de rehmannia glutinosa, corteza de paeonol, raíz de isatis, corteza de musgo blanco y kochia chinensis, 20 gramos de madreselva y 6 gramos de cártamo, decocidos en agua para Limpie el área afectada, 3 veces al día, use durante 1 semana.

Recetas Terapéuticas

★Gachas de hojas de loto: 2 hojas de loto frescas, 50 gramos de arroz blanco, picar las hojas de loto en trozos pequeños y cocinar gachas para el bebé.

★20 hojas de bambú, 10 mechas, 15 gramos de lentejas, 6 gramos de talco, agrega un poco de azúcar, hierve en agua y dáselo al bebé.

Ministerio de Salud: El efecto de la decocción de la medicina tradicional china en la prevención de la fiebre aftosa en niños pequeños ha alcanzado el 100%

9 de mayo

Experimental Objetivo: comprender la regulación del equilibrio inmunológico de la decocción de la medicina tradicional china. Análisis del efecto inmunológico preventivo del fármaco contra la enfermedad de manos, pies y boca.

Configure tres grupos de dosis de agente acondicionador de equilibrio inmunológico bajo, medio y alto (1,7, 5,0, 10,0 ml/kg) y 1 grupo de control vacío, y observe los indicadores bioquímicos (nitrógeno ureico sérico, ácido láctico, glucógeno Yuan).

Resultados: El tiempo de natación con carga de peso de cada grupo de prueba fue mayor que el del grupo de control, especialmente en los grupos de dosis media y alta (plt;

0,01). El nitrógeno ureico en sangre en cada grupo de prueba fue menor que en el grupo de control, pero la diferencia fue obvia en el grupo de dosis alta (plt; 0,05). El contenido de ácido láctico en sangre en cada grupo de dosis fue menor que en el grupo de control. grupo, especialmente la diferencia entre los grupos de dosis media y alta

es extremadamente significativa (plt; 0,01). El glucógeno hepático de cada grupo de prueba fue mayor que el del grupo de control. Las diferencias entre los grupos de dosis media y alta y el grupo de control fueron significativas y extremadamente significativas (plt; 0,05, plt; 0,01). Los indicadores bioquímicos fueron consistentes con los del grupo de control. Los resultados de la prueba de fatiga son consistentes.

La fórmula de laboratorio de la decocción de la medicina tradicional china puede mejorar significativamente la función inmune de los niños con fiebre aftosa, con una tasa de efectividad del 100%.

Dosis grupal peso (g) Tiempo

(mg/kg) 0 días 30 días (min)

Grupo control 0 18,7±1,36 25,69±1,90 18,21 ±3,44

Grupo de sustancia de prueba 1,7 18,6±1,44 26,60±1,50 21,02±6,02

5,0 18,5±1,12 27,85±1,60 27,59±10,01**

10,0 18,6 ±1,15 26,50±1,81 28,14±8,44**

**: plt 0,01 en comparación con el grupo control.

**: La fórmula preventiva de decocción especial de la medicina china y el líquido oral terminado serán entregados al país por el Laboratorio de Tecnología de Anticuerpos del Ministerio de Salud en un plazo de 20 días hábiles. Varios hospitales (lista de hospitales importantes). .

**: Si necesita comprar urgentemente líquido oral preventivo para niños pequeños, comuníquese con el departamento de relaciones externas del laboratorio: 8008282231 o envíe un correo electrónico

anantibody@yahoo .cn**: La observación clínica y los resultados experimentales muestran que el efecto de prevención de la enfermedad de manos, pies y boca alcanza el 100%.

**: El Laboratorio de Tecnología de Anticuerpos del Ministerio de Salud emitió una recomendación al público el 9 de mayo: Para prevenir la enfermedad de manos, pies y boca, a menos que esté tomando Para prevenir medicamentos, también es necesario lavarse las manos con frecuencia, beber agua hervida, comer alimentos cocinados, ventilar con frecuencia y tomar el sol en las instituciones de cuidado infantil, por un lado. es necesario fortalecer la inspección matutina de los niños, por otro lado, es necesario fortalecer la limpieza y desinfección de los artículos relacionados. Una vez que los niños tienen fiebre y sarpullido, deben acudir a una institución médica para diagnóstico y tratamiento. a tiempo, y deberán aislarse en casa para evitar contagiar a otros.

Materiales de referencia: /