Shandong Tax Mini Program para pagar el seguro médico

El primer paso es seguir la cuenta oficial de WeChat de "Linyi Medical Insurance".

Paso 2: Haga clic en "Servicios de seguro médico" en la esquina inferior izquierda de la página principal e ingrese "Pago de seguro médico para residentes".

El tercer paso es hacer clic en Atención médica para residentes urbanos y rurales para aumentar el número de pagadores.

Además, si es la primera vez que usted o los miembros de su familia participan en el seguro médico residencial de Linyi, primero debe "registrarse para el seguro"; si ha interrumpido el pago antes, debe hacerlo; "renovar el registro" primero; luego siga los pasos anteriores Pago en "tres pasos".

Se requieren cuatro pasos para pagar a través del subprograma "Pago de impuestos y seguridad social de Shandong":

El primer paso es buscar el subprograma "Pago de impuestos y seguridad social de Shandong" en WeChat e ingrese la información personal para la autenticación de nombre real.

Paso 2: Seleccione "Residentes Urbanos y Rurales" en la página de inicio y haga clic para ingresar al módulo de pago "Médico Residente".

Paso 3: Agrega el número de personas que pagan, ingresa el nombre y número de identificación (se admite el pago por familiares), ingresa la información y haz clic en Siguiente.

Paso 4: Después de confirmar la información, puede pagar a través de WeChat y verificar los resultados en el módulo "Consulta de registro de pago" en la página de inicio del mini programa.

También se entiende que quienes no cumplan con el plazo de pago tendrán un período de carencia de 3 meses. El estándar de pago individual para los residentes asegurados es de 350 yuanes por persona, y los subsidios financieros se basan en estándares nacionales y provinciales.

Políticas actuales sobre beneficios de seguro médico para los residentes de la ciudad de Linyi

La Oficina de Seguros Médicos de la ciudad de Linyi ha optimizado y ajustado cuatro políticas para beneficiar a la gente, reduciendo el estándar de pago mínimo, reduciendo el índice de autopago, aumentar el índice de reembolso y aumentar Medidas como los límites de pago mejorarán integralmente el nivel de beneficios del seguro médico para los residentes asegurados y reducirán aún más la carga de los costos médicos de los residentes urbanos y rurales.

Reducir los deducibles de hospitalización de los residentes y aumentar adecuadamente el ratio de reembolso. Los deducibles para residentes asegurados en hospitales designados de primer, segundo y tercer nivel se reducen a 200 yuanes, 400 yuanes y 800 yuanes respectivamente. Los deducibles para hospitalizaciones de segundo nivel y posteriores son de 100 yuanes para el primer nivel y de 200 yuanes para las hospitalizaciones designadas de primer, segundo y tercer nivel. hospitales de segundo y tercer nivel: 400 yuanes (se aplica una política de reducción a la mitad) para los pacientes con tumores malignos que se someten a radioterapia, quimioterapia y diálisis urémica y son hospitalizados varias veces en el mismo hospital designado en esta ciudad, el deducible para el segundo. y los horarios posteriores serán cancelados. Dentro del alcance de la póliza, la proporción de reembolso por hospitalización por encima de la línea del deducible se ajusta a: 90% para los centros de salud municipales de la ciudad (centros de servicios de salud comunitarios), 85% para el primer nivel, 72% para el segundo nivel y 60% para el tercer nivel. El límite máximo de pago anual para los residentes asegurados sigue siendo de 6,5438+5 millones de yuanes por persona. Al reducir los deducibles de hospitalización de los residentes y aumentar la proporción del reembolso de la hospitalización en los hospitales designados de segundo y tercer nivel, se ha mejorado aún más el nivel de los beneficios del seguro médico de hospitalización de los residentes.

Aumentar el límite de pago de los gastos médicos de hospitalización de los residentes y apoyar la implementación de la política de los tres hijos. Para las mujeres embarazadas que cumplen con la política de maternidad, el límite de pago del seguro médico para el parto natural se ha incrementado de los 800 yuanes originales a 1.500 yuanes, y el límite de pago del seguro médico para la cesárea se ha incrementado de los 1.000 yuanes originales a 2.000 yuanes. , mejorando aún más el nivel de protección de maternidad en hospitalización bajo el seguro médico residente y brindando un fuerte apoyo a la política nacional de tres hijos.

Reducir uniformemente el ratio de prepago individual para reducir la carga de los gastos de hospitalización de los residentes asegurados. El ratio de prepago individual se refiere a los gastos médicos incurridos por los pacientes asegurados dentro del alcance del pago del seguro médico. Después de que las personas asuman la proporción prescrita, los gastos restantes se deducirán del deducible y se reembolsarán de acuerdo con la proporción de reembolso prescrita. Cuanto mayor sea el ratio de prepago individual, mayor será la carga individual para los pacientes asegurados. Ajustar los ratios de desembolso individual del seguro médico de los residentes y del seguro médico de los empleados para que sean consistentes, y reducir los ratios de desembolso para medicamentos de Clase II, consumibles médicos y algunos servicios médicos a no más del 20%. Para las hospitalizaciones por traumatismos en las que los residentes asegurados no tengan responsabilidad frente a terceros, se cancelará el ratio de gastos de bolsillo original del 40% y el límite de pago anual de 50.000 yuanes. Los gastos dentro del alcance de la póliza se reembolsarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes de la póliza. . Sin embargo, el seguro médico básico no reembolsará los gastos médicos que deban ser asumidos por un tercero.

Simplificar las categorías de personas que buscan tratamiento médico en otros lugares y reducir el ratio de desembolso por tratamiento médico en otros lugares. Simplifique el personal médico en otros lugares en dos categorías: residentes permanentes en otros lugares y personal médico temporal. El tratamiento médico en otros lugares de la provincia no requiere registro, mientras que el tratamiento médico fuera de la provincia debe registrarse de conformidad con la normativa. Para quienes salgan temporalmente para recibir tratamiento médico, la proporción del pago anticipado por servicios ambulatorios generales, servicios ambulatorios de enfermedades crónicas y enfermedades especiales y gastos de hospitalización dentro del alcance de la póliza se reducirá del 10% al 5%; Las personas no registradas que busquen tratamiento médico fuera de la provincia se reducirán del 20% al 10%.

Los residentes de larga duración en otros lugares, después del registro, pueden disfrutar de la misma política de reembolso del seguro médico que los residentes de esta ciudad cuando buscan tratamiento médico en su lugar de residencia de larga duración, y no existe ningún ratio de pago anticipado.