Estándares de reembolso del seguro de maternidad de Hefei 2022

El estándar máximo de reembolso por examen prenatal es de 800 yuanes, 3.000 yuanes por parto natural y cesárea voluntaria, y 5.000 yuanes por cesárea. El reembolso del seguro de maternidad de Hefei es desproporcionado, ¡pero existe el estándar de reembolso más alto! Si los gastos médicos exceden este estándar, sólo podrán reembolsarse de acuerdo con este estándar. Si no se excede este estándar, el reembolso se basará en los gastos médicos reales incurridos. Los estándares del subsidio de maternidad de la ciudad de Hefei se calculan y distribuyen en función del salario mensual promedio de los empleados del empleador durante el año anterior, y el sistema los calcula y distribuye automáticamente. Incluyendo los honorarios de exámenes necesarios, los honorarios de entrega, los honorarios de cirugía, los honorarios de medicamentos y los honorarios de hospitalización (incluidos los honorarios de camas médicas básicas necesarias, los honorarios de enfermería, los honorarios de anestesia, los honorarios de tratamiento y los honorarios de materiales). Incluye los gastos incurridos por los empleados por colocación (retiro) de dispositivos intrauterinos, aborto, inducción del parto, esterilización y recanalización por motivos de planificación familiar. El costo de las complicaciones durante la licencia de maternidad, las complicaciones durante el parto y las complicaciones durante la cirugía de planificación familiar.

Base jurídica: Artículo 25 de la “Ley de Población y Planificación Familiar de la República Popular China”. Las parejas que tienen hijos de conformidad con las leyes y reglamentos pueden recibir incentivos para una licencia de maternidad prolongada u otros beneficios.

Artículo 7 del "Reglamento Especial para la Protección Laboral de las Empleadas": Las empleadas disfrutan de 98 días de licencia de maternidad, de los cuales 15 días pueden disfrutarse antes del parto, en caso de parto difícil, un adicional; 15 días de licencia de maternidad; en el caso de nacimientos múltiples, la licencia de maternidad se incrementará en 15 días por cada nacimiento adicional. Si nace un bebé, la licencia de maternidad podrá incrementarse en 15 días. Las empleadas que sufran un aborto espontáneo antes de los cuatro meses de embarazo tienen derecho a 15 días de licencia de maternidad; las que sufran un aborto espontáneo después de los cuatro meses de embarazo tienen derecho a 42 días de licencia de maternidad.

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 53 Los empleados participarán en el seguro de maternidad y el empleador pagará las primas del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones nacionales. primas del seguro de maternidad.

Artículo 54 Si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.

Artículo 55: Los gastos médicos del parto incluyen lo siguiente:

(1) Gastos médicos del parto;

(2) Gastos médicos de planificación familiar;

(3) Otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.

Artículo 56 Si una empleada tiene alguna de las siguientes circunstancias, podrá disfrutar de subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:

(1) Las empleadas disfrutan de licencia de maternidad;

(2) Disfrutar de licencia por cirugía de planificación familiar;

(3) Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos.

El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del salario mensual promedio de los empleados en el empleador de la empleada durante el año anterior.

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