Medidas provisionales para una "contabilidad y gestión separadas de medicamentos" para instituciones médicas

1. Las instituciones médicas implementan una contabilidad y una gestión separadas de los medicamentos con el objetivo de estandarizar el comportamiento médico, promover el tratamiento de las enfermedades, el uso racional de los medicamentos y el ajuste de la estructura de ingresos, y mejorar el mecanismo de compensación. de las instituciones médicas y reducir los ingresos por medicamentos. La proporción de los gastos médicos en los ingresos hospitalarios alienta a las instituciones médicas a brindar servicios médicos económicos y de alta calidad al público. 2. Las instituciones médicas deben implementar estrictamente el "Sistema Financiero Hospitalario" y el "Sistema de Contabilidad Hospitalaria" y contabilizar por separado los ingresos y gastos médicos y los ingresos y gastos por medicamentos. Las instituciones médicas deben definir estrictamente la naturaleza de cada ingreso comercial e incluir cada ingreso comercial en las cuentas de ingresos médicos y de medicamentos, respectivamente. Los diversos gastos directos por servicios médicos y distribución de medicamentos deben incluirse en los gastos médicos y en los gastos de medicamentos, respectivamente. Los gastos administrativos de las instituciones médicas deben asignarse razonablemente a los costos médicos y de medicamentos de acuerdo con las disposiciones del sistema. Los gastos deben controlarse estrictamente de acuerdo con las regulaciones pertinentes y están estrictamente prohibidos el reparto arbitrario de gastos y la expansión de costos. El departamento administrativo de salud debe fortalecer la inspección y supervisión de la gestión de la contabilidad de costos hospitalarios. 3. Los ingresos farmacéuticos de las instituciones médicas estarán sujetos a "ingresos tasados ​​y el exceso de ingresos se devolverá". Para controlar el crecimiento excesivo de los gastos en medicamentos, los hospitales deben implementar el método de "evaluar los ingresos y transferir el exceso de ingresos" a los ingresos por medicamentos de las instituciones médicas de acuerdo con los requisitos del "Sistema financiero hospitalario" y el "Sistema de contabilidad hospitalaria". "sobre la base de una contabilidad separada de los medicamentos.

"Evaluar los ingresos y entregar el exceso de ingresos" implementa una gestión localizada. El departamento administrativo de salud local, junto con el departamento financiero del mismo nivel, determina la tasa de crecimiento de los ingresos por medicamentos de las instituciones médicas y verifica los ingresos totales por medicamentos de cada hospital para el año por municipio (región) a nivel provincial. En los municipios directamente dependientes del Gobierno Central, la ciudad verifica directamente la tasa de crecimiento. Los ingresos totales por medicamentos deben basarse en los cambios en los precios de los medicamentos y los precios de los servicios médicos en varios lugares, los niveles de consumo médico de los residentes, el desarrollo económico, la prevalencia de enfermedades, el volumen de servicios médicos proporcionados por el hospital, la proporción de los ingresos totales por medicamentos del hospital. Los ingresos comerciales, el número de visitas ambulatorias y factores como los cambios en los ingresos por medicamentos en los días de cama para pacientes hospitalizados se determinan científicamente. Cualquier exceso de ingresos anuales por medicamentos de las instituciones médicas que exceda el ingreso total aprobado debe entregarse al departamento administrativo de salud local. Cualquier exceso de ingresos por medicamentos debe entregarse anualmente. Los hospitales de todos los niveles y tipos no pueden negarse a pagarlos. cualquier motivo.

Al determinar los ingresos totales por medicamentos, los departamentos administrativos de salud locales deben considerar plenamente las características de los hospitales especializados y los hospitales de medicina tradicional china y brindar atención. 4. Todo el exceso de ingresos por medicamentos de las instituciones médicas centralizadas por el departamento administrativo de salud se incluirá en la cuenta fiscal especial del fondo de seguridad social, y la gestión de los ingresos y gastos se implementará en dos líneas y no se permitirá ningún gasto. Los fondos transferidos por los sobrecargos de medicamentos son administrados centralmente por el departamento administrativo de salud y se utilizan principalmente para atención médica preventiva, salud rural y salud comunitaria urbana.

Los excedentes de los ingresos recaudados por medicamentos deben destinarse exclusivamente a los servicios de salud. Los departamentos administrativos de salud y los departamentos financieros deben fortalecer la gestión de los fondos girados. No deben compensar ni reducir las asignaciones presupuestarias, ni modificar el uso de los mismos. fondos Todas las localidades deben Los departamentos de salud y finanzas deben formular métodos específicos para la recaudación y el uso de ingresos y fondos excedentes basados ​​en las condiciones reales locales. 5. La implementación de una contabilidad separada y una gestión separada de los medicamentos por parte de las instituciones médicas es una tarea transaccional con fuertes implicaciones políticas. Los departamentos administrativos de salud y las instituciones médicas de todos los niveles deben estudiar cuidadosamente las medidas de gestión pertinentes y establecer un conjunto completo de métodos y sistemas de gestión para ello. implementar efectivamente Fortalecer la gestión para garantizar que el desarrollo saludable de los negocios médicos y las empresas médicas no se vea afectado durante el proceso de implementación.

El método provisional de "evaluar los ingresos y transferir el exceso de ingresos" para los ingresos por medicamentos de las instituciones médicas se ha implementado en las instituciones médicas a nivel de condado y superiores desde 1999. Los departamentos locales de salud y finanzas deben aprovechar el tiempo para formular detalles y métodos de implementación y organizar su implementación lo antes posible. Durante el proceso de implementación, cualquier problema nos será informado de manera oportuna.

Ministerio de Salud

Ministerio de Hacienda

15 de noviembre de 1999