¿Cómo calcular los gastos una vez agotado el dinero de la tarjeta del seguro médico?
1. No utilice tarjetas de seguro médico para revender otros artículos. 2. Se pueden prestar tarjetas de seguro médico personal a familiares. En segundo lugar, anteriormente se exigía que las tarjetas de seguro médico siguieran el principio de "una tarjeta, una persona", porque esto puede proteger eficazmente los derechos e intereses legítimos de las personas aseguradas contra la infracción. Después de todo, la gente gasta mucho dinero cada año en seguros médicos. Si lo roban, la pérdida no será grande. Si el titular de la tarjeta no coincide con el asegurado, el personal médico puede negarse a atenderlo. Pero ahora esta política ha cambiado hasta cierto punto. La tarjeta del seguro médico de una persona se puede prestar a otras personas, pero sólo a sus familiares, y sólo se permite utilizar una parte de los fondos. En cualquier caso, una política así es más humana que antes.
3. Se prohíbe el reembolso repetido. En tercer lugar, una vez que la gente empieza a trabajar, la seguridad social de los empleados la paga la empresa, incluido el seguro médico urbano. Antes de pagar este seguro, creo que mucha gente pagaba por atención médica cooperativa. Cuando la gente necesita pagar gastos médicos, el seguro médico urbano puede ayudar a reducir parte del costo. Por supuesto, la gente misma debe hacerse cargo del resto. Pero existe una situación en la que, aunque se ha reembolsado parte de los gastos, los familiares que han pagado la atención médica de la cooperativa rural todavía están tratando de encontrar formas de reembolsarlos. De hecho, este tipo de comportamiento es ilegal a primera vista y se considera fraude de seguros, por lo que esta situación no está permitida. Si tal fenómeno ocurre, el Estado los hará responsables.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 27 Cuando una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la jubilación legal edad, después de la jubilación Si ya no paga las primas del seguro médico básico, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; si no ha alcanzado el número de años especificado por el estado, puede pagar hasta el número de años especificado; por el estado.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.