¿El reembolso del seguro médico va a la Oficina del Seguro Social o a la Oficina del Seguro Médico?

La Oficina de Seguros Médicos es responsable de aceptar la aprobación de seguros médicos básicos, seguros de accidentes laborales, seguros de maternidad y gastos médicos para cuadros jubilados. Al realizar el reembolso, tenga en cuenta que después del reembolso del seguro médico, se retirará directamente la factura original. Si desea acudir a una compañía de seguros para obtener un reembolso en el futuro, debe emitir una factura con sello oficial de la Oficina del Seguro Social y tener una copia de la factura, para que el reembolso pueda realizarse con éxito.

La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utilice la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, gasto y consumo de fondos de la cuenta. La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.

La tarjeta de seguro médico caducará. El período de validez de la tarjeta de seguro médico es generalmente el siguiente:

1. Para los menores de 16 años, la tarjeta de seguro social tiene validez general. por 6 años;

2. De 16 a 26 años, la tarjeta de seguro social tiene una vigencia de 10 años;

3. la tarjeta de seguridad social generalmente tiene una validez de 20 años;

4. Para los participantes mayores de 60 años. Para las personas aseguradas, la tarjeta de seguridad social generalmente tiene una validez prolongada.

5; Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.