¿Cómo reembolsar el reembolso del seguro médico en otros lugares?

Análisis legal: El tratamiento médico en otros lugares requiere registro y puede utilizar directamente la tarjeta del seguro médico para el reembolso cuando le den el alta del hospital. Para el tratamiento médico en otros lugares, los artículos de reembolso se reembolsan de acuerdo con los "tres catálogos" del lugar de tratamiento médico, y el porcentaje de reembolso también está estipulado en las normas locales de gestión del seguro médico. Debido a los diferentes niveles económicos en distintos lugares, las tasas de reembolso también son diferentes. Después de registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar, puede pasar su tarjeta de seguro médico con su tarjeta de seguro médico tal como lo haría en el lugar asegurado, y luego todos los gastos serán reembolsados automáticamente. Si no puede pagar la factura directamente con su tarjeta de seguro médico cuando le den el alta, sólo podrá utilizar los métodos tradicionales de reembolso. Traiga su DNI, tarjeta de seguro social, registros médicos, facturas y recibos varios, aviso de ingreso, resumen de alta, etc. Y aproveche el tiempo para acudir a la agencia de seguridad social de la zona asegurada para presentar los materiales para su reembolso en un plazo de seis meses.

Base jurídica: Opiniones de la Administración Nacional de Seguridad Médica sobre la optimización de los servicios de conveniencia en el ámbito de los seguros médicos 2. Tarea principal (7) Optimizar la transferencia de relaciones de seguro médico y liquidación de tratamientos médicos en diferentes lugares. Para adaptarnos a las necesidades de la movilidad de la población y la transformación del empleo, mejoraremos la política de transferencia y continuación de las relaciones de seguro médico, promoveremos activamente la transferencia y la continuación de las relaciones de seguro médico básico entre las regiones coordinadoras y realizaremos la transferencia y la continuación del seguro médico básico. relaciones entre provincias. A través de la plataforma nacional integrada de servicios gubernamentales, los servicios básicos de transferencia y continuación de la relación de seguro médico se promoverán "en línea" y "cerca", y el tiempo de procesamiento no excederá los 20 días hábiles. Acelerar la liquidación directa de tratamientos médicos interprovinciales para el seguro médico básico, lograr un tratamiento médico interregional unificado en todo el país y ampliar el alcance de la liquidación directa de tratamientos médicos no locales. Para fines de 2021, más del 60% de los condados de todas las provincias tendrán al menos una institución médica en red interprovincial, y todas las áreas coordinadas básicamente realizarán la liquidación directa entre provincias de los gastos generales de pacientes ambulatorios para fines de 2022; Cada condado tendrá al menos una institución médica designada que pueda brindar servicios, incluido el servicio de liquidación directa de gastos médicos, incluidos los gastos ambulatorios, en todas las provincias. Fortalecer el intercambio de datos entre los departamentos de seguro médico y finanzas e impuestos, establecer y mejorar la base de datos nacional de facturas electrónicas de gastos médicos y realizar la conexión con el sistema de seguro médico y los hospitales. Implemente gradualmente servicios de liquidación médica externa integrados en línea y fuera de línea para gastos de pacientes hospitalizados y ambulatorios. (8) Implementar servicios de seguros médicos cercanos. Promover vigorosamente la descentralización de los servicios de gestión de seguros médicos, aprovechar plenamente el papel de las ciudades (subdistritos) como centros regionales que prestan servicios a los residentes urbanos y rurales y descentralizar servicios como el registro y pago de seguros, la consulta y cambio de información y el tratamiento médico externo. y reembolso preliminar esporádico (manual) a nivel de ciudades (subdistritos), y alentar la descentralización de áreas coordinadas calificadas al nivel de aldea (comunidad). Fomentar la delegación de asuntos estrechamente relacionados con el proceso médico, como la identificación de enfermedades especiales crónicas ambulatorias y el seguro del recién nacido, a instituciones médicas designadas. Ampliar las funciones de autoservicio y establecer áreas de autoservicio en instituciones médicas designadas para facilitar que las masas consulten y manejen los servicios básicos de seguro médico.

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