Cómo activar la liquidación remota de un seguro médico
Primero, presentar el caso primero. Antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, los asegurados pueden realizar trámites online y offline a través de la APP Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico, el Mini Programa Nacional de Registro Médico Fuera de Lugar, el Mini Programa Cliente del Consejo de Estado o la ventanilla de la agencia. en la zona asegurada.
La segunda es elegir puntos. Una vez que el asegurado completa el registro para recibir tratamiento médico en otro lugar, todas las instituciones médicas designadas de la red interprovincial abiertas en el lugar de registro pueden disfrutar del servicio de liquidación directa interprovincial de gastos de hospitalización. Al buscar tratamiento médico en clínicas ambulatorias, primero se debe conocer la normativa para el tratamiento médico fuera de la ciudad en el lugar asegurado. Si las personas aseguradas deben elegir una determinada cantidad o comprar medicamentos en instituciones médicas designadas en la red interprovincial, se seguirán las regulaciones del lugar asegurado.
La tercera es buscar tratamiento médico con una tarjeta de código. Los asegurados deberán presentar documentos válidos, como certificados electrónicos de seguro médico o tarjetas de seguridad social durante el registro de hospitalización, liquidación de alta y liquidación ambulatoria. Las instituciones médicas designadas en red interprovincial brindan diagnóstico y tratamiento razonables y estandarizados y liquidación directa de gastos médicos para pacientes ambulatorios y hospitalizados que cumplen con los requisitos de los sitios de diagnóstico y tratamiento.
El proceso de reembolso de seguros médicos en otros lugares es el siguiente:
1 Obtener o descargar el “Formulario de Declaración de Trabajo y Residencia Extralocal del Seguro Médico Básico Municipal” (en adelante referido). denominado "Formulario de Declaración") en el sitio web de la seguridad social;
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2 Complete el "Formulario de Declaración" de acuerdo con la normativa y haga que lo selle la entidad social relacionada con el extranjero. agencia de seguro (seguro médico);
3. Devuelva el "Formulario de declaración" completo. La agencia de seguro social responsable de la división del trabajo realizará la revisión y confirmación. Si necesita solicitar una tarjeta médica en otro lugar dentro de la provincia, debe dirigirse al departamento de revisión del centro municipal de seguridad social para registrarse con el "Formulario de Declaración" después de la revisión y confirmación, y luego dirigirse a la gestión de la tarjeta de seguridad social. departamento para realizar los procedimientos de producción de tarjetas para una tarjeta en línea no local dentro de la provincia;
4. La tarjeta de seguridad social personal del asegurado no se puede utilizar después de haber sido presentada; tratamiento, debe acudir a la agencia municipal de seguridad social para cancelar su registro médico y su tarjeta personal de seguridad social podrá utilizarse en las instituciones médicas designadas a partir del día siguiente;
5. cambios pero no informarlos.
En resumen, el reembolso del seguro médico en otros lugares se refiere a un sistema de reembolso a través de instituciones de seguro médico después de buscar tratamiento médico en un lugar distinto al de residencia.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.