¿Cuántos casos de fraude con tarjetas de seguro social se han presentado?

El fraude con tarjetas de seguro médico es ilegal y, si se descubre, será castigado en consecuencia. Según las regulaciones, si una institución o individuo participa en fraude de seguros médicos, se suspenderá la liquidación de gastos médicos por Internet durante 6 meses (3 meses) a 12 meses y se impondrá una multa de 2 a 5 veces el monto del fraude. El estándar de presentación para una tarjeta de seguro médico robada es generalmente de 2.000 yuanes. Si constituye un delito se determina de acuerdo con los estándares locales de presentación de robo. Si no constituye delito, se impondrán penas de seguridad pública. Los seguros fraudulentos de más de 3.000 yuanes pueden ser castigados.

Condiciones de reembolso de la tarjeta de seguridad social:

1. Tipo de seguro: La tarjeta de seguridad social puede reembolsar los gastos médicos del seguro médico, seguro de accidentes laborales, seguro de maternidad y otros tipos de seguros;

2. Gastos médicos: Las tarjetas de seguridad social pueden reembolsar los gastos médicos que cumplan con las regulaciones, incluidos los gastos ambulatorios, de hospitalización, medicamentos, exámenes, tratamientos y otros gastos relacionados;

3. La tasa de reembolso de las tarjetas de seguridad social se basa en tipos y regulaciones de seguro específicos y diferentes. La tasa de reembolso del seguro médico general oscila entre el 70% y el 90%, y la tasa de reembolso del seguro contra accidentes laborales y el seguro de maternidad es del 100%.

4. Reembolso de la tarjeta de seguridad social, como a nivel hospitalario. Limitaciones de uso, restricciones en el uso de medicamentos específicos.

Proceso de procesamiento de la tarjeta de Seguro Social:

1. Los solicitantes pueden acudir a un banco cooperativo para solicitar una Tarjeta de Seguro Social con su identificación personal válida y una fotografía a color de dos pulgadas con una fondo blanco;

2. El solicitante informa al personal de la sucursal del banco cooperativo y deja el resto al personal. Después de imprimir la tarjeta de presentación, debe activarse bajo la supervisión del personal del banco;

3 El empleador debe solicitar a la agencia de seguro social el registro del seguro social para sus empleados dentro de los 30 días a partir de la fecha de la tarjeta de presentación. empleo. Si no se realiza el registro en el seguro social, la agencia del seguro social determinará las primas del seguro social a pagar. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados que participen voluntariamente en el seguro social, los empleados a tiempo parcial que no participen en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible deben solicitar a la agencia de seguro social el registro en el seguro social.

En resumen, el proceso de activación de las tarjetas de seguridad social puede diferir en diferentes regiones y es necesario aplicar requisitos específicos de acuerdo con las políticas y regulaciones locales.

Base jurídica:

Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .