¿Qué hacer si te envenenas con gas?
En caso de intoxicación leve por gas, trasladar rápidamente al paciente a un lugar con aire fresco, descansar en cama, mantenerlo abrigado y mantener abiertas las vías respiratorias. (La intoxicación por gas generalmente se refiere a la intoxicación por monóxido de carbono)
Principios de tratamiento para la intoxicación por gas
(1) ¿Tratamiento general? Respirar aire fresco para mantener a los pacientes débiles; respirar o dejar de respirar debe realizar inmediatamente respiración artificial si es necesario; en casos graves, se puede utilizar la terapia de hibernación, la sangre se puede desangrar primero y luego la transfusión de sangre;
(2) Prevenir y tratar el edema cerebral.
(3) Terapia de apoyo.
La intoxicación por monóxido de carbono es una intoxicación provocada por la inhalación de los productos de la combustión incompleta de sustancias carbonosas a través del tracto respiratorio. El mecanismo del envenenamiento es que la afinidad entre el monóxido de carbono y la hemoglobina es de 200 a 300 veces mayor que la afinidad entre el oxígeno y la hemoglobina. Por lo tanto, el monóxido de carbono puede combinarse fácilmente con la hemoglobina para formar carboxihemoglobina, lo que hace que la hemoglobina pierda su capacidad de transportar oxígeno y. papel, causando asfixia del tejido. Tiene efectos tóxicos sobre las células de los tejidos de todo el cuerpo, especialmente la corteza cerebral.
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Medidas de tratamiento
(1) ¿Corregir la hipoxia? La inhalación de oxígeno puede acelerar la disociación de COHb. Incrementar las emisiones de CO. Al inhalar aire fresco, se necesitan aproximadamente 4 horas para liberar la mitad de la cantidad de CO de COHb; al inhalar oxígeno puro, se puede acortar a 30 a 40 minutos, y al inhalar oxígeno puro a 3 atmósferas, se puede acortar a 20; minutos. La terapia con cámara de oxígeno hiperbárica puede aumentar el oxígeno disuelto en la sangre, aumentar la presión parcial de oxígeno de la sangre arterial, hacer que el oxígeno de los capilares se difunda fácilmente hacia las células y corregir rápidamente la hipoxia tisular. Cuando la respiración se detiene, se debe realizar respiración artificial lo antes posible o se debe usar un ventilador para mantener la respiración. Se puede considerar el intercambio de plasma para pacientes críticamente enfermos.
(2) ¿Prevención y tratamiento del edema cerebral? Después de una intoxicación grave, el edema cerebral puede alcanzar su punto máximo en 24 a 48 horas. La terapia de deshidratación es importante. En la actualidad, el más utilizado es el manitol al 20%, en infusión intravenosa rápida. Después de 2 a 3 días, el aumento de la presión intracraneal mejorará y se podrá reducir la dosis. También se puede inyectar furosemida para la deshidratación. El trifosfato de adrenosina y los corticosteroides suprarrenales como la dexametasona también pueden ayudar a aliviar el edema cerebral. Si hay convulsiones frecuentes, el fármaco de elección actual es el diazepam, seguido de una infusión intravenosa de fenitoína una vez que las convulsiones han cesado.
(3) ¿Para tratar la infección y controlar la fiebre alta? ¿Se deben tomar hisopos de garganta, cultivos de sangre y orina y seleccionar antibióticos de amplio espectro? Las altas temperaturas pueden afectar la función cerebral. Se pueden utilizar métodos de enfriamiento físico, como el uso de capas de hielo en la cabeza y bolsas de hielo en la superficie del cuerpo para mantener la temperatura corporal en alrededor de 32 °C. Si se producen escalofríos o es difícil bajar la temperatura corporal durante el proceso de enfriamiento, se pueden utilizar medicamentos para la hibernación.
(4) ¿Promueve el metabolismo de las células cerebrales? Aplicar una mezcla energética. Los medicamentos de uso común incluyen trifosfato de adenosina, coenzima A, citocromo C y grandes cantidades de vitamina C.
(5) ¿Para prevenir y tratar complicaciones y secuelas es muy importante el trabajo de enfermería durante el coma? Mantenga las vías respiratorias abiertas y realice una traqueotomía si es necesario. Voltee regularmente para prevenir llagas por presión y neumonía. Preste atención a la nutrición y proporcione alimentación nasal si es necesario. Después de que los pacientes con intoxicación aguda por CO se despiertan del coma, deben descansar y observar durante 2 semanas tanto como sea posible para evitar la aparición de complicaciones neurológicas y cardíacas. Si hay alguna complicación, proporcione el tratamiento adecuado.
Referencia:/baike.baidu.com/item/%E4%B8%80%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3%E4%B8%AD%E6 %AF%92?fromtitle=%E7%85%A4%E6%B0%94%E4%B8%AD%E6%AF%92&fromid=1117140#5"target="_blank"title="Enlace web">Monóxido de carbono Enciclopedia de envenenamiento-Baidu