¿Qué significa "terapia dirigida"?
La terapia dirigida existe desde hace más de 20 años. Ya en 1998, el trastuzumab inyectable era un anticuerpo monoclonal que actuaba sobre el receptor II del factor de crecimiento epidérmico humano, que fue el primer fármaco dirigido para el tratamiento de la enfermedad. cáncer de mama. En 2002, imatinib surgió como el primer fármaco dirigido a moléculas pequeñas, que se utilizó principalmente para tratar tumores del estroma gastrointestinal. Después de más de dos décadas de desarrollo, la terapia dirigida se ha desarrollado rápidamente en la medicina clínica y su tecnología se está volviendo cada vez más madura. Los efectos secundarios son cada vez más controlables y la eficacia es cada vez mejor.
Con el desarrollo de la sociedad y el avance de la ciencia y la tecnología, las desventajas de la quimioterapia se han vuelto cada vez más obvias y las actitudes de las personas hacia la quimioterapia también están cambiando. Está pasando de un modelo de ataque celular a un modelo de terapia dirigida, y cada vez más personas están dispuestas a aceptar la terapia dirigida. ¿Qué es entonces la terapia dirigida?
1. Terapia dirigida
La terapia dirigida, también llamada "misil biológico", consiste en apuntar a células anormales en el tumor. Esta célula también es el objetivo y luego inyecta las células correspondientes. Se utilizan medicamentos compatibles para el tratamiento. Este tratamiento provocará la muerte específica de las células tumorales pero no afectará los tejidos normales ni las células que rodean el tumor.
2. Ventajas de la terapia dirigida
Los medicamentos dirigidos se desarrollan para moléculas y genes tumorales anormales. Se dirigen a células o genes tumorales anormales para evitar que las células crezcan y los destruyan, de manera dirigida. La terapia no daña accidentalmente las células normales y todos los efectos de los fármacos se utilizan en las células tumorales. El efecto del fármaco es más fuerte que el de los fármacos de quimioterapia convencionales, pero los efectos secundarios son mucho menores que los de los fármacos de quimioterapia convencionales.
La terapia dirigida no requiere hospitalización. Los pacientes pueden tomar el medicamento en casa y tomarlo por vía oral. Sin embargo, deben comunicarse activamente con el médico para obtener información y ajustar la dosis de manera oportuna. en el caso de hospitalizaciones repetidas durante mucho tiempo, puede reducir la carga para la familia del paciente.
La terapia dirigida tiene un ciclo de tratamiento corto, no requiere exámenes repetidos y tiene efectos secundarios relativamente pequeños.
3. Desventajas de la quimioterapia tradicional
El principio fundamental de los fármacos de quimioterapia convencional es matar las células en crecimiento activo, pero no pueden identificar con precisión cuáles son células tumorales y cuáles son células normales. , aunque se eliminan las células tumorales, algunas células normales también se verán dañadas. Esta es también la razón principal por la que la quimioterapia convencional tiene efectos secundarios graves.
Sin embargo, debido a la inyección precisa, la terapia dirigida no matará las células normales. Además, la quimioterapia tradicional no actúa directamente sobre los tumores como la terapia dirigida, por lo que su eficacia no es tan buena como la terapia dirigida. Muchos tumores que son difíciles de tratar con quimioterapia pueden tratarse mejor con terapia dirigida.
4. ¿Qué tipo de pacientes y en qué circunstancias son adecuadas las terapias dirigidas?
No todos los pacientes son aptos para las terapias dirigidas. Sólo los pacientes con objetivos pueden someterse a una terapia dirigida y lograr mejores efectos terapéuticos. El llamado objetivo es el sitio de mutación genética. Por ejemplo, en la patogénesis del cáncer de pulmón, se han descubierto muchas mutaciones genéticas diferentes y también se han inventado y aplicado muchos fármacos dirigidos a mutaciones genéticas.
El fenómeno de mutación genética más común en la actualidad es la mutación del gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano. Estos pacientes pueden utilizar inhibidores de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico como terapia dirigida. Estos medicamentos que suprimen las mutaciones genéticas controlan los tumores bloqueando las señales enviadas por los tumores. Su efecto es evidente, actúa rápidamente y sus reacciones adversas son pequeñas. Es un buen método de tratamiento para aquellos pacientes con recurrencia o tumores avanzados después de la cirugía, pero debe cumplir las condiciones de mutación genética.
La terapia dirigida no solo requiere moléculas o genes anormales como objetivos, sino que también requiere medicamentos terapéuticos dirigidos a los objetivos. Después de cumplir estas dos condiciones, también se requieren las funciones hepática, renal y cardíaca del paciente para lograr el objetivo. se puede implementar la terapia.
5. La terapia dirigida a tumores se divide en dos categorías principales.
Según los diferentes sitios de destino, los investigadores dividen la terapia dirigida a tumores en dos categorías principales: tratamiento dirigido a células tumorales y dirigido a la vasculatura del tumor. terapia.
La terapia dirigida a células tumorales utiliza antígenos o receptores específicos en la superficie de las células tumorales como objetivos, mientras que la terapia dirigida a vasos sanguíneos tumorales utiliza antígenos o receptores específicos en la superficie de nuevas células endoteliales capilares en el área del tumor. trabajar.
Aunque las propiedades de direccionamiento de los anticuerpos monoclonales dirigidos a las células tumorales aumentan la concentración en el tejido tumoral local hasta cierto punto, estas macromoléculas aún necesitan atravesar para alcanzar el área objetivo de las células tumorales. , este proceso es relativamente lento. Los fármacos dirigidos a los vasos sanguíneos tienen la gran ventaja de que pueden acumularse rápidamente en altas concentraciones en el sitio objetivo después de la administración.
En resumen, la terapia dirigida es una de las mejores tecnologías médicas actuales y la mejor forma de tratar los tumores. La terapia dirigida es altamente dirigida, más efectiva que la quimioterapia convencional y tiene menos efectos secundarios. Al mismo tiempo, los pacientes no necesitan ser hospitalizados y pueden ser tratados en casa, y el ciclo de tratamiento también es más corto.
Sin embargo, la terapia dirigida tiene requisitos para los pacientes, es decir, el paciente debe tener células o genes que puedan convertirse en "objetivos", y el hígado, los riñones y el corazón del paciente también deben estar sanos; de lo contrario, la terapia dirigida no se puede realizar. Necesitamos comprender las ventajas de la terapia dirigida, así como sus desventajas y requisitos. Creo que con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, se desarrollarán tecnologías médicas y medicamentos cada vez más avanzados.