¿Un examen físico positivo para anticuerpos contra la sífilis significa que usted tiene sífilis?
Por lo general, los pacientes con sífilis tendrán dos tipos principales de anticuerpos positivos: uno son anticuerpos que no son de Treponema pallidum y el otro son anticuerpos específicos de Treponema pallidum. El primero se prueba mediante RPR o TRUST, y el segundo se prueba mediante TPPA o TPHA. Una vez infectado con sífilis, RPR y TPPA aparecerán positivos uno tras otro.
El momento y la condición de la infección, y el resultado de la sífilis después del tratamiento. Por ejemplo, si el RPR de un paciente con sífilis era 1:128 antes del tratamiento y después del tratamiento se vuelve 1:8, o negativo, significa que hay un buen efecto curativo.
En la práctica clínica, a menudo vemos hojas de prueba separadas que son positivas para TPPA y negativas para RPR. Si algunas personas desarrollan TPPA primero y se infectan con sífilis, se les hará la prueba pronto. Si TPPA es positivo, RPR puede ser negativo, pero RPR también se volverá positivo pronto. En otra situación, debido a que TPPA seguirá existiendo, al menos. esta vez TPPA solo significa positivo, lo que indica infección
El indicador de observación debe ser RPR. Si el RPR es negativo y el reexamen sigue siendo negativo después de un período de tiempo, significa que ha estado infectado con sífilis. La tuvo antes y se ha curado ahora. Si el RPR es positivo y el TPPA es positivo, significa. que probablemente ahora esté sufriendo de sífilis.
Pero para algunas personas, ya sea después del tratamiento o no, el título de RPR cae a un cierto nivel, 1:1, 1:2, 1:4. Cuando cae a este nivel, el suero. el título permanece bajo sin importar qué tipo de tratamiento y tratamiento repetido con diferentes regímenes, es el llamado fenómeno de fijación del suero. Es necesario considerar cuidadosamente si existe sífilis y si es contagiosa. En principio, si el patógeno de la sífilis se elimina del cuerpo después del tratamiento regular contra la sífilis, incluso si el indicador es positivo, no indica infectividad. Para este tipo de pacientes, si la dosis del fármaco es insuficiente o el tratamiento es irregular, se debe realizar un tratamiento complementario con un examen físico completo, que incluya exámenes neurológicos y de líquido cefalorraquídeo, para detectar neurosífilis asintomática y cardiovascular; sífilis temprana. Hágase la prueba del VIH si es necesario. Observar con estricta regularidad, incluido el examen físico y el seguimiento del suero. Si el título muestra una tendencia ascendente, se debe realizar un nuevo tratamiento.
A veces, el título bajo de RPR es positivo y el TPPA es positivo al mismo tiempo. Estos indicadores a veces no significan que deba tener sífilis ahora. Si el título de RPR es muy alto, incluso si la monitorización dinámica sigue aumentando y TPPA es positivo, esta situación confirma que usted padece sífilis y que acaba de infectarse con sífilis no hace mucho.
Los falsos positivos también deben tenerse en cuenta al analizar los resultados de las pruebas. Algunas enfermedades inmunitarias, algunos tumores o enfermedades seniles también pueden provocar falsos positivos. También pueden producirse falsos positivos de sífilis en mujeres embarazadas. Hay mucha confusión al respecto, que implica la armonía familiar. Hay que leer atentamente los resultados de las pruebas y consultar a más expertos.
Si hay un falso positivo durante el embarazo, ya sea TPPA o RPR, el anticuerpo es positivo y, naturalmente, desaparecerá al cabo de un tiempo.
Si una mujer embarazada simplemente es TPPA positiva, pero el indicador RPR es continuamente negativo, esto significa que tuvo sífilis antes y ahora está curada.
Los resultados de las pruebas de sífilis deben analizarse exhaustivamente junto con los datos clínicos del paciente. No podemos sacar conclusiones apresuradas basándose únicamente en los resultados de las pruebas. Los pacientes no deben entrar en pánico ciegamente y buscar tratamiento médico indiscriminadamente.