¿Cómo cambiar el seguro médico de los residentes urbanos por un seguro de pensión social?
1. Normas de beneficios del seguro médico básico para los empleados: el fondo mancomunado y las cuentas personales del seguro médico básico para los empleados se calculan por separado de acuerdo con sus respectivos alcances de pago y no se permite ninguna expropiación.
(1) Cuenta personal, utilizada para pagar gastos ambulatorios, gastos de bolsillo por hospitalización y gastos de compras en farmacias designadas.
? (2) El fondo general se utiliza para pagar la hospitalización y algunos gastos ambulatorios por enfermedades graves. Existen estándares de pago mínimos y límites de pago máximos para el pago de fondos unificados. En principio, el estándar de pago mínimo se controla en aproximadamente el 10 por ciento del salario anual promedio de los empleados locales, y el límite de pago máximo se controla en principio en aproximadamente 4 veces el salario anual promedio de los empleados locales. Los gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo serán pagados desde una cuenta personal o a cargo del individuo. Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo unificado.
2. Estándares de beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos: el seguro médico básico para residentes urbanos solo establece un fondo común y no establece cuentas individuales. El fondo se utiliza principalmente para hospitalización y algunos gastos de enfermedades graves para pacientes ambulatorios. En principio, el coeficiente de pago del fondo es inferior al del seguro médico básico para los empleados, pero superior al del nuevo seguro médico de las cooperativas rurales, y en general puede alcanzar entre el 50% y el 60%.