¿Cómo solicitar el reembolso del seguro médico por extracción dental?
1. Determinar si el costo de la extracción dental está dentro del alcance del reembolso del seguro médico; si está dentro del alcance, la seguridad social puede reembolsar; p>
2. Comprender el índice de reembolso del seguro médico local y la extracción dental. El costo del tratamiento se calcula para calcular el monto reembolsable;
3. de acuerdo con la proporción de reembolso por hospitalización del seguro médico;
4. La extracción de muelas del juicio está dentro del alcance del reembolso del seguro médico y se reembolsarán a diferentes grupos de personas. Las proporciones son diferentes, como 50 para los empleados activos. y 75-80 para empleados jubilados;
5. Al reembolsar, debe llevar el folleto del seguro médico al hospital designado y asegurarse de que haya detalles del tratamiento; de lo contrario, no se reembolsará.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Elementos de reembolso del seguro médico básico: incluidos tratamientos ambulatorios, hospitalización, gastos de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento, etc.
2. Reembolso del seguro médico por enfermedades especiales: reembolso de gastos médicos por enfermedades graves o enfermedades especiales;
3. Reembolso del seguro médico por accidentes de trabajo: que cubre los costos de tratamiento causados por el trabajo. lesiones relacionadas;
4. Reembolso del seguro médico de maternidad: que involucran gastos como exámenes de embarazo, parto, cirugías de planificación familiar, etc.;
5. Reembolso del seguro médico ambulatorio de enfermedades crónicas: crónicas. reembolso de tratamientos ambulatorios de enfermedades;
6. Subsidio de reembolso médico: Subsidio para los gastos médicos de personas con dificultades económicas.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro por extracciones dentales incluye determinar el rango de costos, comprender la proporción y el costo de reembolso, reembolsar proporcionalmente las extracciones dentales en el hospital, y diferentes grupos de personas tienen diferentes proporciones de reembolso. Lleve el manual del seguro médico y los detalles del tratamiento al hospital designado para su reembolso.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.