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[Síntomas clínicos] La columna torácica tiene un pequeño rango de movimiento en la respiración fisiológica normal y en las articulaciones media y posterior, pero una compresión o abrasión inadecuada también puede causar dislocación de las articulaciones e incluso tos y estornudos. Los pacientes típicos a menudo escuchan un sonido de "tos" en las articulaciones posteriores de la columna torácica cuando se dislocan repentinamente. La tensión articular es leve y se manifiesta como dolor e incomodidad evidentes en el segmento dislocado; en casos graves, puede causar desgarros de ligamentos y posterior; Dislocación de las articulaciones, que se manifiesta como "gas de tenedor", dolor de cuello, hombros y espalda, malestar en las costillas, opresión en el pecho, presión en el pecho y opresión en el pecho, dificultad para darse la vuelta por la noche y la correspondiente disfunción sensorial y motora en el área de control del nervio espinal. [Signos] Los pacientes con trastorno agudo de la articulación torácica posterior tienen dolor facial, cabeza y cuello en decúbito prono y dificultad para girar hacia los lados. Suelen mantener una posición fija (principalmente en la posición delantera) y no se pueden girar a voluntad. La apófisis espinosa torácica lesionada tiene sensibilidad, dolor por percusión y sensibilidad paravertebral, y el dolor empeora aún más al respirar profundamente. La apófisis espinosa se desvía del eje central de la columna y la apófisis posterior está abultada o hundida. Se pueden observar sensibilidad, nódulos palpables u objetos parecidos a cordones en los tejidos blandos paravertebrales del segmento lesionado. [Diagnóstico] 1. Tiene antecedentes de trauma o mala postura a largo plazo. 2. Síntomas y signos clínicos: consulte los “Síntomas clínicos” y los “Signos” anteriores para obtener más detalles. 3. Palpación: la apófisis espinosa torácica dislocada tiene sensibilidad evidente, dolor a la percusión o desviación. Los tejidos blandos cerca de la columna pueden tener diversos rangos y grados de tensión o incluso espasmos, y a menudo hay una sensación dolorosa de un objeto parecido a una cuerda cuando se toca. 4. Radiografías simples: dado que la dislocación de la articulación torácica posterior es un cambio sutil en la posición anatómica, a menudo es difícil mostrarla en las películas de rayos X. Sin embargo, el examen de rayos X puede descartar tuberculosis torácica, tumores, fracturas, enfermedades reumatoides y otras. Esta carta que presenta el tratamiento manual de los trastornos de las articulaciones facetarias torácicas recibió 6 flores. El trastorno de las articulaciones facetarias torácicas es una enfermedad clínica común. Fisiológicamente, las 12 vértebras torácicas forman parte de la columna y constituyen una parte importante del pilar mecánico del cuerpo humano; por el canal espinal torácico pasa una médula espinal, y por las vértebras torácicas pasan muchos nervios con diferentes funciones. Los signos y síntomas causados por esta afección son más complejos debido al mayor número de articulaciones facetarias torácicas. Las manifestaciones específicas están relacionadas con varios factores, como el plano y el número de dislocaciones de las articulaciones facetarias torácicas, los diferentes tejidos afectados, los diferentes grados de afectación tisular y la duración de la enfermedad. Entonces hay una gran diferencia: distensión muscular, neuralgia intercostal, disfunción de órganos torácicos y abdominales, síntomas de cabeza y cuello. Desde el punto de vista de la estructura morfológica, las vértebras torácicas participan en la formación del tórax. Forman un estado relativamente estable con las costillas debido a la estrecha combinación de cápsulas articulares, ligamentos periféricos, músculos y otros tejidos blandos. no susceptible de sufrir daños. Por lo tanto, las enfermedades causadas por trastornos de las articulaciones facetarias torácicas a menudo se diagnostican erróneamente como enfermedades del sistema cardiovascular, enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema nervioso, etc. , y el tratamiento farmacológico tiene poco efecto. Incluso si es eficaz, a menudo recae después de suspender el medicamento, afectando gravemente el trabajo, el estudio y la vida del paciente. Después de varios años de exploración clínica y aprendizaje de profesores experimentados, el autor tiene un conocimiento aproximado de la corrección y el tratamiento de los trastornos de las articulaciones facetarias torácicas y ha resumido diez métodos eficaces para el tratamiento de los trastornos de las articulaciones facetarias torácicas, que se presentan a continuación. 1 Introducción a la técnica 111 El método de punzonado toma como ejemplo la quinta vértebra torácica hacia la izquierda y la sexta vértebra torácica hacia la derecha. El paciente se encuentra boca abajo, el médico se para sobre su lado izquierdo, presiona el talón de su mano izquierda en el lado derecho de la apófisis espinosa de la quinta vértebra torácica y presiona el talón de su mano derecha en el lado izquierdo de la apófisis espinosa. de la sexta vértebra torácica y luego le pide al paciente que respire profundamente. Al final de su exhalación, el médico golpeó con dos centímetros de fuerza con ambas manos. En este momento, a menudo se puede escuchar el sonido nítido del rebote de las articulaciones, lo que indica que se restablecen las articulaciones. Luego verifique las juntas superiores e inferiores adyacentes. Si aún hay desalineación, vuelva a aplicar de acuerdo con la ley. Este método se puede utilizar como método general para corregir los trastornos de las articulaciones facetarias torácicas, especialmente en pacientes con trastornos de las articulaciones facetarias y espondilolistesis torácica leve. 112 Método de estampado giratorio Este método es un derivado del método de estampado. La diferencia es que las manecillas giran en el sentido de las agujas del reloj al estampado. Para la dislocación rotacional simple de la columna torácica, la fuerza combinada formada por la fuerza de perforación y la fuerza de rotación ahorra más trabajo que el método de perforación. 113 Método de vibración con una mano El mecanismo de este método es el mismo que el método de estampado y el método de estampado giratorio, excepto que la operación se realiza con dos manos en lugar de una. Tomemos como ejemplo la quinta vértebra torácica. El paciente se acuesta boca abajo, el médico se para sobre el lado izquierdo, coloca la palma derecha contra la apófisis espinosa de la quinta vértebra torácica y le indica al paciente que respire profundamente. Cuando la exhalación esté casi completa, presione el talón de la palma derecha hacia la derecha con una pulgada de fuerza. Cuando escuche un chasquido de la articulación, la articulación se restablecerá. El método de vibración con una sola palma es más adecuado para los trastornos de las articulaciones facetarias torácicas medias y superiores. 114 El método de expansión y tracción del tórax hasta la rodilla también se denomina "método de reducción y antagonismo de las vértebras torácicas". Hay tres métodos en la operación específica: el paciente se sienta a horcajadas en una silla mirando hacia el respaldo del sillón, con las manos cruzadas hacia arriba detrás de la cabeza y el médico usa las rodillas para sostener la apófisis espinosa doblada. Método A: el médico extiende las manos hacia adelante desde las axilas del paciente, luego las envuelve hacia atrás y hacia arriba, agarra el antebrazo del paciente y lentamente tira del antebrazo hacia atrás mientras aplica un poco de fuerza en la rodilla. Cuando escucha un chasquido en la articulación, solicita la reducción de la articulación. Método B: el médico sostiene la punta del codo del paciente con ambas manos y lo tira lentamente hacia atrás. Parpadeaba levemente cuando el movimiento era máximo, y cuando escuchaba un chasquido, indicaba que se restablecía la articulación. Método C: Este método se usó cuando no dominaba los dos primeros métodos. Descubrí que los pacientes un poco más gordos no podrían soportarlo cuando usaban el método A. Sin embargo, si el método B no se realiza con cuidado, a veces el paciente lo hará. Siento dolor en el hombro, así que decidí hacer un cambio. El médico extendió las manos desde las axilas del paciente, las enganchó en los hombros del paciente y las retiró lentamente.
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